Cirurgia de col·locació de cor artificial: informació clau

La cirurgia de col·locació del dispositiu d’assistència ventricular tipus HeartMate 3 és una cirurgia complexa que requereix una atenció especial per part d’un equip multidisciplinari (cirurgià cardíac, anestesista, intensivista, cardiòleg, dietista, infermer de pràctica avançada en insuficiència cardíaca, fisioterapeuta, entre altres).

Una assistència ventricular de llarga duració és un dispositiu de suport pel ventricle esquerre indicat per aqueles persones que es troben en una situació de molt poca força d’aquest ventricle i, per tant, no pot aportar un flux de sang suficient per cobrir les necessitats de l’organisme i, per tant, es troba en situació d’insuficiència cardíaca avançada.

El dispositiu d’assistència ventricular tipus HeartMate 3 és una bomba centrífuga col·locada a l’àpex del ventricle esquerre, té per objectiu ajudar al cor, que té poca forca, i millorar el cabal cardíac i, per tant, la força amb la qual s’envia sang a la resta del cos. Pel funcionament d'aquesta bomba és indispensable que estigui connectada a una font d'alimentació, per tant, d’aquesta bomba està connectada a un cable que surt a l’exterior del cos per la panxa, per creuar la paret abdominal. El cable es connecta a un controlador extern del dispositiu i aquest està connectat alhora a dues bateries o a la corrent.

Aquesta teràpia implica uns canvis en la vida de la persona i de la família. La proposta d’implantar un dispositiu d’assistència ventricular de llarga durada tipus HeartMate 3 ve recomanada per l’equip multidisciplinari de cardiologia que valora la millor opció de tractament per la situació en què es troba la persona i que, per tant, aportaria millora en la qualitat de vida de la persona, tot i així s’ha de tenir present que la decisió final de tractament l’ha d’acceptar el/la candidat/a, conjuntament amb la seva família.

És un dispositiu que s’implanta en una cirurgia cardíaca, que és una cirurgia complexe que implica un equip multidisciplinari: cirurgià cardíac, anestesista, intensivista, cardiòleg, dietista, infermer de pràctica avançada en insuficiència cardíaca, fisioterapeuta, entre altres.

La cirurgia es duu a terme sota anestèsia general (adormit i sense sentir dolor). El cirurgià fa una incisió central al tòrax per poder accedir al cor.

Amb quin objectiu es col·loca el dispositiu d’assistència ventricular de llarga durada? Ens podem trobar en diferents situacions depenent de la persona i, per tant, l’objectiu de tractament serà diferent. Pot ser: 

• Teràpia de destí: pacients amb insuficiència cardíaca avançada que no són candidats a trasplantament cardíac amb l’objectiu de guanyar anys de vida i qualitat de vida.
• Pont a decisió: pacients que actualment no compleixen criteris per ser admesos a una llista d’espera de trasplantament cardíac, però es preveu que aquests criteris puguin ser modificables.
• Pont a trasplantament: per arribar amb les millors condicions al trasplantament cardíac quan es preveu que la llista d’espera pugui ser llarga.
• Pont a la recuperació: pacients amb insuficiència cardíaca aguda.

TOTS ELS DETALLS A EL MEU QUIRÒFAN

Servei de Cardiologia