La cirurgia de col·locació del dispositiu d’assistència ventricular tipus HeartMate 3 és una cirurgia complexa que requereix una atenció especial.
Una assistència ventricular de llarga duració és un dispositiu de suport que s'encarrega d'ajudar al ventricle esquerre quan aquest no té prou força per bombar la sang suficient per cobrir les necessitats de l'organisme i, per tant, es considera que es troba en situació d'insuficiència cardíaca avançada.
El dispositiu d’assistència ventricular tipus HeartMate 3 és una bomba centrífuga col·locada a l'extrem superior del ventricle esquerre, amb l'objectiu d'ajudar al cor quan té poca força i, d'aquesta manera, millorar el cabal cardíac i la força amb la que s'envia la sang a la resta del cos. Pel funcionament d'aquesta bomba és indispensable que estigui connectada a una font d'alimentació. És per això que està connectada a un cable que surt a l’exterior del cos per la panxa, creuant la paret abdominal. El cable es connecta a un controlador extern del dispositiu que, alhora, està connectat a dues bateries o a la corrent.
La cirurgia de col·locació del dispositiu d’assistència ventricular tipus HeartMate 3 és un procés complex que requereix una atenció especial per part d’un equip multidisciplinari. Aquest es conforma per un conjunt de professionals especialitzats, com ara especialistes en cirurgia cardíaca, anestèsia, atenció intensiva, cardiologia, nutrició, infermeria avançada en insuficiència cardíaca i fisioteràpia, entre altres disciplines.
La cirurgia es duu a terme sota anestèsia general. Quan el pacient està adormit i sense sentir dolor, el cirurgià fa una incisió central al tòrax per poder accedir al cor.
Ens podem trobar en diferents situacions depenent de la persona i, per tant, l’objectiu de tractament serà diferent. Pot ser:
- Teràpia de destí: pacients amb insuficiència cardíaca avançada que no són candidats a trasplantament cardíac amb l’objectiu de guanyar anys de vida i qualitat de vida.
- Pont a decisió: pacients que actualment no compleixen criteris per ser admesos a una llista d’espera de trasplantament cardíac, però es preveu que aquests criteris puguin ser modificables.
- Pont a trasplantament: per arribar amb les millors condicions al trasplantament cardíac quan es preveu que la llista d’espera pugui ser llarga.
- Pont a la recuperació: pacients amb insuficiència cardíaca aguda.
Aquesta teràpia implica uns canvis en la vida de la persona i de la família. La proposta d’implantar un dispositiu d’assistència ventricular de llarga durada tipus HeartMate 3 ve recomanada per l’equip multidisciplinari de cardiologia que valora la millor opció de tractament per la situació en què es troba la persona i que, per tant, aportaria millora en la qualitat de vida de la persona, tot i així s’ha de tenir present que la decisió final de tractament l’ha d’acceptar el/la candidat/a, conjuntament amb la seva família.
CONSULTA ELS DETALLS D'AQUESTA CIRURGIA A EL MEU QUIRÒFAN
Servei de Cardiologia
