CPAP: adaptació i efectes secundaris

Quan començaré a sentir-me millor després d’haver començat a utilitzar la CPAP?
La majoria dels pacients comencen a sentir-se millor en la primera setmana de tractament, però hi ha persones que podrien trigar una mica més a notar beneficis si el tractament inicial requereix canvis.

Sembla que no m’adapto a la teràpia amb CPAP. Què haig de fer?
La majoria de les persones s’adapten a la CPAP en una o dues setmanes, però a vegades hi ha persones que requereixen més temps, per exemple perquè són més nervioses, més sensibles a la mascareta o al soroll del dispositiu (tot i que actualment són molt silenciosos). Cal tenir una mica de paciència i ser constant, d’aquest petit percentatge de pacients que tenen una mica més de dificultats en l’adaptació, la immensa majoria aconsegueix adaptar-se abans de l’any de la prescripció de la CPAP.

Què haig de fer si sento claustrofòbia amb la mascareta?
Provar de posar-se la mascareta estant a casa al vespre durant situacions relaxades, per exemple mentre es mira la televisió o es fan les activitats habituals, d’aquesta manera s’anirà sentint cada cop més còmode. Si es continua sentint claustrofòbia, cal comentar-ho amb el metge habitual per buscar solucions més adients.

És normal notar dificultat en treure l’aire amb la mascareta nasal?
Sí, és normal sobretot durant el període d’adaptació a la CPAP. Cal respirar de forma tranquil·la i sense forçar la respiració. En la majoria dels casos està programat un temps de rampa per tal que l’augment de la pressió sigui progressiu i faciliti la tolerància.

Quina mascareta és millor? La nasal o la nasobucal?
Idealment, intentarem afavorir l’adaptació a la mascareta nasal però s’haurà de buscar aquella que s’adapti millor a cada pacient i a les seves condicions.

Sembla que tinc la pell irritada o tinc marques a la cara. Què puc fer?

És normal llevar-se amb les marques de l’arnès o la mascareta a la pell després d’haver estat dormint tota la nit, però aquestes marques haurien de marxar al llarg del matí. Si persisteixen podria ser que la mascareta estigués massa ajustada, pel que s'hauria d’intentar ajustar bé les tires de l’arnès, o que la mascareta no fos de la mida adient o que estigués produint alguna al·lèrgia, pel que en aquestes dues situacions s'hauria de contactar amb el proveïdor.

Tinc el nas congestionat, què faig?

La congestió nasal deguda a l’ús de la CPAP és un efecte secundari lleu molt freqüent i també és un símptoma molt comú en persones que pateixen rinitis al·lèrgiques o quan estem refredats. La congestió nasal pot millorar realitzant rentats nasals amb sèrum fisiològic o solucions d’aigua de mar abans d’anar a dormir i en alguns casos amb corticoides tòpics com seria el cas de les rinitis al·lèrgiques. Una altra solució possible, si el problema persisteix, seria afegir un humidificador a la CPAP o fins i tot canviar el tipus de mascareta.

Em sento molt inflat i amb gasos al matí, què faig?

L’aerofàgia pot ser un efecte secundari que apareix més aviat a l’inici del tractament, acostuma a millorar amb l’adaptació. Es pot alçar una mica el capçal del llit i procurar dormir sobre el costat esquerre. Si persisteix, cal contactar amb la Unitat del Son (USon) per si cal realitzar alguna modificació en el tractament.

Em fan mal els ulls i els tinc secs, irritats o inflats. Què faig?

És possible que s'estigui escapant l’aire de la mascareta i arribi als ulls. Quan això passi cal retirar la mascareta de la cara i tornar a col·locar-la correctament. Pot ser que estigui massa fluixa, així que cal ajustar novament les tires de l’arnès; cal quedar ajustat però ni massa estret ni massa fluix. També podria ser que la mascareta tingués fugues perquè es trobi deteriorada o que les tires de l’arnès estiguin deteriorades; en aquest cas hauria de contactar amb l’empresa proveïdora.

Puc tenir mal de cap al matí?

Pot ser que els primers dies d’ús de la CPAP es tingui sensació d’embotiment o mal de cap, però anirà desapareixent a mesura que s'estigui més adaptat al tractament.

Fa molta calor i no puc utilitzar la CPAP, què faig?

És habitual que en les èpoques de més calor la CPAP pugui ser incòmoda; no obstant és una situació transitòria i no un problema directament relacionat amb la CPAP. Si hi ha nits molt caloroses en les quals el pacient no pot realitzar totes les hores de teràpia és comprensible i no seria un problema ni afectaria el seu estat de salut, sempre que fos una situació puntual. Les persones que no utilitzen CPAP també poden sentir incomoditat en aquestes circumstàncies.