Enfermedades pulmonares intersticiales con la Dra. Molina

La fibrosis pulmonar y otras enfermedades intersticiales son patologías silenciosas pero devastadoras. Afectan al tejido más profundo del pulmón y pueden dificultar de manera progresiva una acción tan básica como respirar. Basándonos en el episodio del pódcast Veus de Bellvitge, con la Dra. Maria Molina, entendemos qué son estas enfermedades, cómo se diagnostican, qué las causa y cómo podemos frenar su evolución.

La Dra. Molina distingue dos grandes familias:

  • Enfermedades comunes de las vías respiratorias, como el asma o la EPOC, que afectan a la tráquea y los bronquios. Son frecuentes y pueden controlarse con tratamiento.
  • Enfermedades pulmonares intersticiales, mucho menos frecuentes y a menudo desconocidas, que afectan a la parte más distal del pulmón, donde se produce la respiración celular

Entre las más representativas de las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI), encontramos:

  • Fibrosis pulmonar idiopática (FPI): la más frecuente dentro de las enfermedades minoritarias. Sin causa conocida, puede progresar rápidamente si no se trata. Los nuevos fármacos antifibróticos han mejorado mucho su pronóstico.
  • Neumonitis por hipersensibilidad: una reacción inflamatoria a agentes inhalados (hongos, plumas, humedad...). Si no se evita la exposición, puede convertirse en una fibrosis pulmonar irreversible.
  • Fibrosis pulmonar familiar: de causa genética, puede afectar a varios miembros de una misma familia. Los estudios genéticos y el cribado en familiares de primer grado permiten una detección precoz.
  • Fibrosis por exposición ambiental o laboral: derivada de inhalar sustancias como el amianto o la sílice, que pueden quedar atrapadas en los pulmones y provocar daño crónico.
  • Fibrosis relacionada con el tabaco: el consumo activo o pasivo de tabaco puede generar daños irreversibles en el tejido pulmonar.

Estas enfermedades no tienen una única causa, sino que se originan a partir de:

  • Predisposición genética.
  • Factores ambientales (contaminación, infecciones, inhalación de tóxicos).
  • Hábitos de vida (sedentarismo, tabaco, exposición reiterada).
  • Envejecimiento prematuro de las células pulmonares.

Detectarlas a tiempo es fundamental. La red de centros y equipos especializados de Cataluña (como las TxUEC y el grupo clínico KRAMPIT) permite ofrecer un abordaje multidisciplinar y personalizado, que cambia por completo el pronóstico de los pacientes.

La Dra. Molina nos habla de la nutrición respiratoria, un concepto que incluye:

  • Ejercicio físico regular, especialmente actividades que mejoren la capacidad pulmonar (pilates, hipopresivos, natación con apneas, etc.).
  • Fisioterapia respiratoria.
  • Reducción de las exposiciones tóxicas (tabaco, vapeadores, contaminación, plumas de aves, humedades).
  • Bienestar emocional, fundamental para una buena calidad respiratoria.
  • Diagnósticos rápidos y circuitos asistenciales eficientes, como los que ofrece el Hospital de Bellvitge.

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