Hemodiàlisi

Imagen

Hemodiàlisi consisteix en la depuració o neteja de la sang a través d’un filtre que elimina les toxines. Per poder practicar l’hemodiàlisi, necessitem un alt cabal o flux de sang, per la qual cosa es fa una fístula arteriovenosa interna.

És una intervenció quirúrgica que consisteix en la unió d’una artèria i una vena. Normalment es fa a l’avantbraç, com a primera opció, i triga entre 45 i 60 dies a poder desenvolupar-se correctament i ser punxada per fer l’hemodiàlisi a través d’aquesta via.

Si no fos possible practicar aquesta fístula arteriovenosa a l’avantbraç, hi ha d’altres possibilitats que el cirurgià valorarà individualment. En el cas que no es disposi de temps suficient perquè aquesta fístula es desenvolupi, perquè es necessiti urgentment la diàlisi, es col·loca un petit tub o catèter en una vena suficient perquè doni un alt flux de sang; normalment es posa a l’engonal, per sota de la clavícula o a la base del coll.

Aquest catèter serveix per fer la diàlisi durant el temps necessari perquè maduri la fístula arteriovenosa. I llavors ja es pot retirar.

S'acut periòdicament -unes tres vegades a la setmana-, a un hospital o a un centre de diàlisi per rebre aquest tractament de mans de professionals sanitaris especialitzats en aquest tipus de tractament.

La Hemodiàlisi domiciliària és un tractament que substitueix la funció dels ronyons i es realitza a casa. La sang es filtra amb la màquina que elimina toxines i excés de líquids, per tornar neta a l’organisme. Requereix formació prèvia i seguiment sanitari, i ofereix més autonomia i millor conciliació amb la vida familiar i laboral.

Imagen

L'hemodiàlisi en centre és un tractament que substitueix la funció dels ronyons en cas de malaltia renal avançada o terminal. També es realitza quan la diàlisi domiciliària no és possible o quan el trasplantament renal no és una opció adequada. És un tractament crònic que requereix un accés vascular segur i ben cuidat, com la fístula arteriovenosa interna.

Com que les venes de l’organisme no es poden utilitzar directament per fer l’hemodiàlisi, és necessari efectuar un accés vascular adequat (el punt on punxar). Es tracta d’unir una artèria amb una vena. Així, la vena just connectada a l'artèria rep la sang a pressió de l'artèria i genera un gran flux que provoca que la vena s'engrandeixi i es desenvolupi. La cicatrització d’aquesta unió i el desenvolupament de les venes requereix un temps mínim d’entre 4 i 8 setmanes abans que es pugui utilitzar.

Imagen