Un estudi del Servei de Nefrologia ha confirmat la millor resposta davant la COVID-19 dels pacients vacunats i que haguessin passat la infecció
La immunitat híbrida, resultat de l’acció combinada de la vacunació i la infecció pel virus SARS-CoV-2, és un valuós factor de protecció per als pacients immunodeprimits que han rebut un trasplantament renal, segons ha confirmat un estudi dut a terme pel Servei de Nefrologia de l’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) i que ha estat publicat el passat mes d’agost per la prestigiosa revista American Journal of Trasplantation. Concretament, la immunitat híbrida redueix en un 72% el risc de reinfecció i en un 96% el d’hospitalització per COVID-19 dels pacients que han rebut un trasplantament renal, segons les conclusions del treball.
L’estudi, liderat pels nefròlegs de l’HUB i investigadors de l’IDIBELL Alexandre Favà i Carlos Couceiro, i en que també ha col·laborat el servei de Microbiologia del centre, ha estudiat de forma comparativa i retrospectiva un total de 1.114 pacients trasplantats de ronyó, tots ells vacunats amb 4 dosis, i dividits en dos grans grups: les persones vacunades amb història prèvia d’infecció per SARS-CoV-2 i, d’una altra banda, les que només havien rebut la quatre dosis de la vacuna, sense haver patit la infecció.
Entre tot aquest grup de pacients entre abril de l’any 2022 i agost de 2023 es van produir 268 infeccions per SARS-CoV-2, que van requerir 38 hospitalitzacions i que en 9 casos malauradament van provocar la mort del pacient. En aquests casos, la incidència acumulada de la infecció va ser molt superior en el cas del grups de les persones únicament vacunades: un 36,5% enfront el 12% de la cohort del grup amb immunitat híbrida, on a més no es va registrar cap mort.
Actualment, les guies clíniques de immunització i maneig de la COVID-19 en població immunodeprimida no contemplen la immunitat híbrida, considerant el conjunt d’aquests pacients com un grup homogeni mancat d’una estratificació detallada del risc de desenvolupar una COVID-19 greu. Si bé la vacunació continua sent imprescindible entre aquesta població d’alt risc, els resultats d’aquest estudi permetrà distingir aquells pacients més vulnerables per, en última instància, individualitzar les estratègies preventives i els protocols terapèutics front la COVID-19 en les persones portadores d’un transplantament renal.
Referència original de l’article a l’American Journal of Trasplantation