Pneumologia

Activitat a càrrec del Dra. Mercè Gasa (responsable) i de les Dres. Sandra Orozco i Yolanda Ruiz. Aquesta unitat d’hospitalització ubicada a la planta 9.2 disposa de 24 llits convencionals. A banda dels facultatius abans esmentats, participen en les activitats d’hospitalització metges d’altres unitats del servei, en particular de la UFIS-R. Fora de l’horari laboral, l’activitat de la unitat d’hospitalització resta sota la responsabilitat del cos de guàrdia del servei en règim de presencia física continuada i que també assumeix les tasques pròpies de la nostra especialitat al Servei d’Urgències i en altres serveis de l’HUB.

El catàleg de prestacions de la unitat d’hospitalització és el següent:

• Patologies respiratòries agudes o cròniques aguditzades procedents del Servei d’Urgències de l’HUB o traslladades des d’altres serveis que, pel seu maneig diagnòstic o terapèutic, necessitin hospitalització convencional.
• Pacients remesos pels altres centres hospitalaris de l’àrea de referència per a intervencions diagnòstiques o terapèutiques de caràcter terciari.

Activitat a càrrec de les Dres. Rosa López Lisbona, Marta Díez, Marta Plana i el Dr. Pere Trias. Aquesta unitat desenvolupa l'activitat als nous gabinets de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva i Respiratòria. El seu catàleg de prestacions és el següent:

Procediments diagnòstics:

• Broncoscòpia flexible convencional. Inclou inspecció estàtica i dinàmica (malàcia, petites fístules…), BAS, biòpsia endobronquial, raspall citològic i raspall protegit microbiològic, al gabinet i a les unitats de crítics de l’hospital.
• Broncosòpia amb autofluorescència o NBI (narrow band imaging) per al diagnòstic i el seguiment de la displàsia o el carcinoma in situ.
• Broncoscòpia ultrafina guiada per navegador, per al diagnòstic del nòdul pulmonar perifèric.
• Criobiòpsies per patologia intersticial.
• Ecobroncoscòpia (EBUS) per a l'estadificació mediastínica del càncer de pulmó, el diagnòstic de masses centrals i hiliars extraluminals, i malalties granulomatoses (sarcoïdosi, TBC) ganglionars.

Procediments terapèutics:

• Intubacions sota control endoscòpic.
• Extracció de cossos estranys (fonamentalment amb broncoscòpia rígida) i coalls en postoperats (crioextracció).
• Dilatacions en patologia inflamatòria de la via aèria principal (postintubació, postinfecció, postcàustic…).
• Recanalització de la via aèria principal (càncer, granulomes...) amb làser, crioextracció o resecció mecànica.
• Extirpació de tumors benignes (hamartomes, lipomes…) amb làser.
• Teràpia combinada (endobronquial i vascular) dels carcinoides no operables.
• Implantació de pròtesis de silicona o metàl•liques autoexpandibles en patologia benigna o maligna, tant rectes com en y, tant per a l'estabilització de via àeria com per a oclusió de fístules.
• Col•locació de cànules especials de traqueotomia amb patologia traqueal associada.
• Col•locació de tubs de Montgomery (amb traqueotomia prèvia).
• Tancament de fístules alveolopleurals (amb vàlvules).
• Tractament de carcinoma in situ i displàsies d’alt grau (crioteràpia).
• Tractament de necrosi radical (conjuntament amb les instal•lacions de cambra hiperbàrica de l’Hospital Moisès Broggi).
• Braquiteràpia (instal•lacions de l'ICO), amb col•locació de la sonda i l'establiment de la zona i les dosis necessàries.

Activitat a càrrec de la Dra. Vanesa Vicens (responsable) i la Dra. Mariana Muñoz. La seva tasca es desenvolupa als gabinets ubicats a planta 1 de l’edifici principal. El seu catàleg de prestacions és el següent:

• Espirometria forçada
• Test broncodilatador
• Mesura de volums pulmonars per pletismografia
• Mesura de volums pulmonars per heli
• Test de difusió alveolo-capilar
• Test de provocació bronquial amb metacolina
• Test de provocació bronquial amb manitol
• Òxid nítric exhalat
• Prick-test d'aeroal•lèrgens
• Flux espiratori
• Proves d’oxigen gasós
• Capacitat vital més decúbit supí
• Pressions inspiratòries màximes
• Resistències pulmonars per pletismografia
• Pulsioximetria nocturna
• Test de la suor
• Test de la marxa de 6 minuts
• Prova d’esforç cardiopulmonar (cicloergometria)
• Test de provocació bronquial amb l’esforç

La coordinadora d’aquesta unitat funcional oncològica multidisciplinària és la Dra. Susana Padrones, amb la col•laboració de la Dra. Samantha Aso. Aquesta unitat desenvolupa la seves activitats a les consultes externes de l’Hospital Duran i Reynals i també a l’Hospital de Dia Mèdic de l’HUB. El seu catàleg de prestacions és el següent:

• Diagnòstic i estadiatge de casos amb sospita de neoplàsia pulmonar remesos des del nostre centre, l’atenció primària, o altres centres de l’àrea de referència.
• Presentació dels casos al Comitè de Càncer Pulmonar.
• Segona opinió de casos remesos per altres centres.
• Diagnòstic i tractament de la toxicitat pulmonar per quimioteràpia i radioteràpia.
• Maneig de l’embassament pleural maligne primari o metastàtic: talcatge pleural, col•locació de drenatge pleural tunelitzat permanent.
• Biòpsia pleural i pulmonar amb control ecogràfic.
• Interconsulta pneumològica per als serveis d’Oncologia i Hematologia (ICO)

Activitat a càrrec de la Dra. Maria Molina amb la col.laboració de la Dra. Vanesa Vicens. Aquesta unitat desenvolupa les seves tasques a l’Hospital de Dia Mèdic i també a Consultes Externes. El seu catàleg de prestacions és el següent:

• Diagnòstic i tractament de les malalties pulmonars intersticials.
• Presentació dels casos al comité multidisciplinari d'interstici pulmonar.
• Segona opinió de casos amb patologia intersticial.
• Tractament antifibròtic de l'FPI: avaluació per a inclusió en assaigs clínics.
• Seguiment de pacients amb FPI i atenció a demanda a l’Hospital de Dia Mèdic.
• Consulta d’infermeria.
• Avaluació per a indicació de transplantament pulmonar.

Més informació sobre la unitat

Es tracta d'un equip multidisciplinari especialitzat principalment en l'atenció a l'asma greu i de difícil control. La Dra. Mariana Muñoz coordina la unitat, que ha estat acreditada com unitat especialitzada d'asma amb criteris d'excel•lència per la Societat Espanya de Pneumologia i Cirurgia Toràcica. El seu catàleg de prestacions és el següent:

• Diagnòstic i tractament de la patologia asmàtica i les seves principals comorbilitats.
• Presentació de casos clínics complexos a la Unitat Funcional d'Asma.
• Valoració i indicació de tractaments biològics.
• Valoració per a la inclusió de pacients en assajos clínics (Fase II, III i IV).
• Seguiment de pacients complexos; atenció preferent de pacients amb alt risc d'aguditzacions.
• Consulta especialitzada d'infermeria; educació integral en asma.