L’endoscòpia digestiva baixa (colonoscòpia) és una prova que consisteix a visualitzar l’interior de l’intestí gros (el còlon i el recte) amb una sonda que s’introdueix per l’anus i que té una minicàmera. Si es detecten lesions com inflamació, pòlips o tumors, el metge pot agafar petites mostres (biòpsies) o també pot fer tractaments, com la resecció o tractar vasos que sagnen.
Haurà de signar el consentiment informat per a la prova i per a la sedació. Si és portador de marcapassos cardíac (o DAI), té al·lèrgies a medicaments o a aliments o té algun problema cardíac, respiratori o infecciós, ha d’avisar abans al metge.
Se li col·locarà una via perifèrica per a l’administració de la sedació. S’estirarà en una llitera recolzat sobre el seu costat esquerre i, un cop adormit, s’iniciarà la prova, que pot durar entre 15 i 60 minuts. Després de finalitzar l’exploració se’l deixarà uns 30 minuts en una sala de recuperació, fins que es desperti completament. Pot ser que noti inflor de la panxa o alguna molèstia, per l’aire que se li haurà introduït a l’intestí durant la prova, però solen desaparèixer ràpidament. Abans d’anar-se’n a casa se li informarà del resultat de la colonoscòpia. Si s’han pres mostres, caldrà esperar unes 3-4 setmanes per tenir el diagnòstic definitiu. Pot començar a menjar normal (recomanable inicialment dieta líquida i progressar a dieta sòlida paulatinament) un cop hagin passat els efectes de l’anestèsia (aproximadament mitja hora després de la colonoscòpia).
Les complicacions que poden aparèixer són molt poc freqüents, com per exemple al·lèrgia als medicaments, problemes respiratoris per la sedació, sagnat o perforació de l’intestí, cosa que pot requerir que se l’operi d’urgència. Per això, si després de la prova té dolor abdominal sever, sagna de manera abundant per l’anus o té febre, ha d’acudir a Urgències.
Perquè la prova es faci bé, l’intestí ha d’estar el més net possible. Si no és així, la femta pot amagar lesions importants, de manera que la prova no valdrà i, possiblement, hagi de repetir-se. Per això, segueixi atentament les recomanacions que se li lliuren.
- Ferro oral: suspengui’l 7 dies abans.
- Fibra (plantago ovata, metilcel·lulosa, llavors de lli, etc.): suspengui-la 7 dies abans.
- Si és diabètic, ajustar la pauta d’insulina i/o antidiabètics orals.
- Anticonceptius orals: prendre precaucions alternatives durant la setmana següent a la presa de l’agent de neteja oral de l’intestí.
- Antiinflamatoris no esteroïdals (ibuprofèn, etc.): suspengui’ls 3 dies abans.
- Si pren medicaments que fan la sang líquida, com anticoagulants i antiagregants (Plavix®, Clopidogrel®, Sintrom®, Aldocumar® o altres), caldrà valorar ajustar-los.
- Anar acompanyat d’una persona adulta.
- No conduir durant les hores següents.
- Acudir almenys 15 minuts abans de la cita de la prova.
Diagnòstic per la Imatge