Arteriografia bronquial: tots els detalls

Imagen

L’arteriografia bronquial és una exploració que serveix per veure les artèries dels bronquis. Actualment és un dels estudis més exactes que es pot fer per conèixer la causa i el lloc del sagnat pulmonar (hemoptisi). L'embolització serveix per tapar els vasos sanguinis (artèries) que estan afectats per la malaltia.

Es punxarà un vas sanguini (generalment a l'engonal) utilitzant anestèsia local. A continuació, s’introduirà un tub molt fi (catèter), pel qual s'injecta un líquid (mitjà de contrast), que permet veure les artèries en les radiografies. Si es visualitza el vas sagnant es pot tancar perquè deixi de sagnar. La durada de l'exploració és de 2 hores, aproximadament.

L'embolització permet tractar el problema dels vasos. En ocasions, cal fer més d'una sessió perquè el resultat sigui òptim. Els resultats que s'obtenen compensen els possibles riscos que comporta.

Imagen

Cal venir en dejú a l'hospital. Si es prenen anticoagulants o antiagregants cal informar l'equip mèdic perquè això podria contraindicar la realització del procediment pel risc de sagnat.

Imagen

A causa del mitjà de contrast:

• Reaccions al·lèrgiques, que poden ser:
  • Lleus: nàusees, picors o lesions a la pell.
  • Rarament greus: alteracions dels ronyons.
  • Excepcional: defunció (1 de cada 100.000 pacients).

A causa de la tècnica:

• Coàgul (trombe) o dissecció en el vas que es punxa.
• Sagnat pel lloc de la punció (hematoma).
• Deixar anar un coàgul amb obstrucció d'un vas a distància (embòlia), que pot requerir intervenció urgent.
• Obstrucció dels vasos que van a la medul·la espinal (que tenen el mateix origen que les artèries bronquials), amb les consegüents lesions medul·lars, fins i tot de paràlisi. Aquesta complicació és molt rara (inferior a l’1%).

A causa de la radiació de les tècniques radiològiques utilitzades per guiar el procediment

• Una lleugera elevació del risc de patir càncer dintre d'alguns anys. Aquest risc és molt baix en comparació amb la incidència normal del càncer.
• Lesions a la pell. La possibilitat que es produeixin depèn de la dificultat del procediment i de la vostra sensibilitat a la radiació.

En l'actualitat, les artèries es poden explorar mitjançant ressonància magnètica o TC, però cap d'aquestes proves proporciona informació exactament igual que l'arteriografia.

Pel que fa a l’embolització, l'alternativa seria tapar els vasos sanguinis mitjançant una intervenció quirúrgica, la qual cosa comporta un risc encara més gran.

La prova es realitza en règim d'hospitalització. Després de la prova cal romandre en repòs absolut durant 24 hores, al llit, amb un embenat compressiu sobre l'engonal (per prevenir complicacions hemorràgiques).

Si no apareixen complicacions, es dona l'alta al dia següent del procediment. És aconsellable no fer esforços físics importants els dies posteriors a l'exploració.