Reconeixement precoç dels símptomes d'alarma i exacerbacions de l'asma

Una exacerbació (o crisi asmàtica) és un empitjorament de l’asma. Es produeix quan augmenta la inflamació dels bronquis, s’estrenyen i l’aire entra i surt amb dificultat. Pot començar a poc a poc (més tos durant diversos dies, més ús de l’inhalador) o aparèixer de manera brusca.

No totes les crisis comencen de cop. Moltes es poden prevenir si es detecten els primers signes.

Abans que aparegui una crisi d’asma, el cos sol donar senyals d’avís. Reconèixer aquests canvis a temps permet actuar de manera precoç i evitar que l’empitjorament progressi.

• Augment progressiu de la tos.
• Més ús de l’inhalador de rescat del que és habitual.
• Despertar-se a la nit amb tos o falta d’aire.
• Sensació de pressió al pit.
• Cansament en realitzar activitats habituals.
• Descens del flux màxim (si utilitza mesurador de PeakFlow).

Si necessita l’inhalador de rescat més de dues vegades per setmana (fora d’exercici), l’asma pot no estar ben controlada.

CRISI LLEU
Els símptomes relacionats amb una crisi lleu són:

• Tos ocasional.
• Sibilàncies lleus.
• Opressió lleu al pit.
• Pot parlar amb normalitat.
• Pot realitzar activitats habituals amb poca limitació.
• Millora clarament després d’utilitzar l’inhalador de rescat.

Què cal fer: Utilitzar l’inhalador de rescat segons la pauta indicada. Continuar el tractament habitual i vigilar l’evolució durant les 24 hores següents. Si necessita l’inhalador amb més freqüència de l’habitual, consulti el seu metge d’atenció primària.

CRISI MODERADA
Els símptomes relacionats amb una crisi moderada són:

• Tos freqüent.
• Sibilàncies audibles.
• Dificultat per parlar frases llargues.
• Dificultat per realitzar activitats habituals (per exemple, caminar ràpid o pujar escales).
• Necessitat repetida de l’inhalador de rescat.
• Pot despertar-se a la nit per falta d’aire.

Què cal fer: Utilitzar l’inhalador de rescat immediatament. Si després de tres tandes durant la primera hora no millora clarament, acudeixi a urgències. Pot ser necessari un cicle curt de corticoides orals sota indicació mèdica.

CRISI GREU (EMERGÈNCIA)
Els símptomes relacionats amb una crisi greu són:

• Dificultat intensa per respirar.
• Només pot parlar paraules soltes o no pot parlar.
• Gran dificultat per caminar o realitzar qualsevol esforç.
• Enfonsament de les costelles o del coll en respirar.
• Llavis o ungles blavoses.
• Confusió, somnolència o sensació d’esgotament extrem.
• No millora després d’utilitzar l’inhalador.

Què cal fer: Utilitzar immediatament l’inhalador de rescat i acudir a urgències o trucar al 112. No esperar que els símptomes millorin per si sols.
 

El pla d’acció per a l’asma és un document personalitzat que s’elabora conjuntament amb el seu metge. Serveix per saber què fer segons la situació i prevenir que un empitjorament lleu evolucioni cap a una crisi greu. Ha d’estar per escrit i revisar-se periòdicament.

Imagen

En la majoria de les crisis d’asma NO calen antibiòtics. Solen ser causades per virus o inflamació, no per bacteris. Els antibiòtics només s’han d’utilitzar si el metge sospita una infecció bacteriana (per exemple, pneumònia). No s’han de prendre per iniciativa pròpia.