Prevenir i tractar l'epistaxis

En els pacients amb Telangièctasi Hemorràgica Hereditària (HHT), el símptoma principal és el sagnat nasal o epistaxis, present en més del 90% dels casos. Aquest sagnat comporta un efecte notable sobre la qualitat de vida del pacient, per això cal tenir uns mínims coneixements sobre el seu tractament. Quan es dona la situació, es recomana seguir una sèrie dʼactuacions bàsiques per controlar el sagnat.

Imagen

1. Evitar la manipulació nasal excessiva (sonar-se, traumatismes repetits, consum drogues via nasal).

2. Humidificar la mucosa nasal mitjançant diversos mètodes: 

• Ús d'humidificador nocturn al costat del llit.
• Ús diari de sèrum salí fisiològic, aplicat amb xeringues a nivell nasal intentant no tocar la mucosa nasal

3. Tractament amb Àcid Tranexàmic diari en alguns casos on hi ha mal control d'epistaxis.

4. Injecció d'Etoxisclerol en pacients amb mal control d'epistaxis.

5. Tractament amb agents anti-angiogènics.

6. Cirurgia de control d'epistaxis per a la prevenció d'epistaxis (en casos severs).

Les recomanacions a seguir en cas de sagnat nasal són:

1. Mantenir la calma.

2. Col·locar el nas en direcció al terra, mai mirar cap amunt.

3. Col·locar gel sobre el coll, a nivell posterior.

4. Digitopressió a nivell nasal durant almenys 10-15 minuts. En cas que no sigui efectiva, col·locar taponament reabsorbible i repetir l'actuació.

5. En cas que aquesta actuació no sigui efectiva, dirigir-se al servei d'urgències més proper. Evitar la col·locació de taponament no reabsorbible per part de professionals no experts en la malaltia HHT.