Cirugía de incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria por esfuerzo significa que la orina se escapa involuntariamente cuando se realiza una actividad física porque existe una debilidad o lesión de los músculos y tejidos de soporte alrededor de la uretra y la vejiga o porque el esfínter uretral no cierra correctamente.

La cirugía que le vamos a realizar consiste en realizar una incisión en la vagina debajo de la uretra y colocar la malla en su zona media. Esta malla que funciona como una hamaca de la uretra puede estar libre o anclada a los elementos musculares o tendinosos del suelo de la pelvis a nivel de la fosa obturatriz (el cirujano elegirá la malla más conveniente para usted). Hay veces que se necesita realizar una incisión en la piel de menos de un cm en cada ingle, si usted lo requiere su cirujano se lo comentará.

Tipos de malla (el cirujano elegirá la malla más conveniente para usted):

• TOT:  Es una malla que utiliza los tejidos de las fosas obturatrices como sostén y se llama malla libre de tensión transobturadora (TOT). La cirugía se realiza haciendo una pequeña incisión en la vagina y dos pequeñas incisiones una en cada ingle para su colocación.
• TVT: Esta malla solo se usa para la incontinencia de esfuerzo cuando el esfínter uretral no funciona correctamente. Es una malla que utiliza los tejidos de detrás del pubis como sostén y se llama malla libre de tensión retropúbica. La cirugía se realiza haciendo una pequeña incisión en la vagina y dos pequeñas incisiones a dos cm del pubis en la zona baja del abdomen. Durante esta cirugía siempre se realiza una cistoscopia (una prueba en la que se introduce un tubo con una cámara) en la vejiga siguiendo la uretra para comprobar que no se ha perforado ninguna estructura.
• MINISLING: Es una malla fija que en cada extremo tiene un pequeño arpón que se ancla en los tejidos de cada fosa obturatriz con lo que no necesita incisiones en las ingles.

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Servicio de Ginecología