La prova es realitza al Servei de Medicina Nuclear, de forma ambulatòria, abans de la cirurgia (el mateix dia o el dia anterior de l'operació).
Imagen
La tècnica de detecció gammagràfica del gangli sentinella en càncer de mama, coneguda també com limfogammagrafia per a la detecció del gangli sentinella, és una prova senzilla. Ens permetrà veure i localitzar on és el seu gangli sentinella, no vol dir que sigui “bo” o “dolent” (tots tenim gangli sentinella). Les imatges realitzades ajudaran el cirurgià a la seva extirpació i anàlisi posterior.
SI ESTÀ EMBARASSADA O CREU QUE PODRIA ESTAR-HO, heu d'avisar prèviament, ja que implica exposició a radiació ionitzant, cosa que podria tenir conseqüències adverses per al fetus.
Rebreu diverses notificacions a la Meva Salut i en hores diferents:
Administració dosi Limfogammagrafia del gangli sentinella, fa referència a la prova en Medicina Nuclear
Detecció isotòpica gangli sentinella mama, fa referència a la prova en Medicina Nuclear
SPECT de gangli sentinella amb TC, fa referència a la prova a Medicina Nuclear
Fan referència als requeriments informàtics per a la prova que tindrà lloc al Servei de Medicina Nuclear (planta -1, accés 3, edifici principal de l'Hospital Universitari de Bellvitge). No us heu d'alarmar. Només heu de fer cas a la citació per telèfon des del Servei de Medicina Nuclear. Quan us truquin per telèfon us indicaran el dia i l'hora a la qual acudir-hi. Després se us aniran indicant els passos a seguir.
Us explicarem detingudament la prova i resoldrem tots els vostres dubtes abans de començar.
La prova és senzilla:
Se li realitzaran diverses puncions superficials (injeccions) a la mama (a la pell i/o regió periareolar). Per a la punció, es farà servir una agulla molt fina i s'injectarà una substància radioactiva.
després de la injecció, haureu d'esperar un temps abans d'obtenir les imatges (gammagrafies) en un equip anomenat gammacàmera. Primer farem imatges bidimensionals (planars) i, a continuació, una imatge tomogràfica (en 3D) que combina la medicina nuclear amb un TC de baixa dosi (SPECT-TC). Aquesta combinació ens permet localitzar amb total precisió el lloc exacte on es troba el seu gangli(s) sentinella. Un cop ubicat, marcarem la zona a la pell amb un retolador indeleble per indicar-ho al cirurgià.
de vegades la tècnica del gangli sentinella s'acompanya també de la localització del tumor no palpable de la mama i aleshores es coneix com a tècnica SNOLL, ja explicada a l'apartat corresponent.
Les complicacions són molt poc freqüents, però poden incloure-hi: lleu molèstia, dolor o sensació de cremor a la zona de punció a la mama, al·lèrgia a algun component (làtex), reacció vagal (mareig), petit hematoma al lloc de la punció, entre les més habituals.
En alguns casos, el gangli sentinella no apareix a la primera a les imatges de Medicina Nuclear. Si això passa, no us preocupeu, l'equip mèdic ho valorarà de forma individual i podrà prendre alguna d'aquestes mesures:
Esperar una mica més: us demanaran que espereu un temps mentre es fa un suau massatge a la mama, per repetir les imatges més tard.
Es podria considerar injectar una nova dosi superficial, i si tot i així no s'aconsegueix veure? No us preocupeu en absolut. Si no es pot localitzar amb aquestes imatges de Medicina Nuclear, ens posarem en contacte amb el vostre cirurgià/a. En aquest cas, el més habitual és que s'utilitzi un colorant especial (no radioactiu) just al moment de la cirurgia per poder trobar-lo.
No requereix cap preparació especial. Només si s'operarà el mateix dia del marcatge caldria dejuni (el que li hagin indicat per a la cirurgia).
Amb l'ajuda d'un aparell especial (sonda gammadetectora) que detecta radioactivitat, es localitzarà el gangli sentinella en el moment de la cirurgia i s'enviarà al Servei d'Anatomia Patològica per analitzar si aquest gangli és “bo” o “dolent”.
