Artrosi de genoll: informació per a comprendre el dolor i poder-lo gestionar

Imagen
cartilag genoll

El cartílag és un teixit elàstic que recobreix els extrems dels ossos a les articulacions, permetent un moviment suau i reduint la fricció. L'artrosi es produeix quan aquest cartílag es desgasta, causant molèsties, problemes de moviment i inclús deformitat articular.

És la malaltia reumàtica més freqüent, afectant a més de 200 milions de persones en el món. El seu curs és crònic i pot ser provocada per diversos factors com l'envelliment, l'obesitat, la sobrecàrrega, traumatismes o l'ús excessiu. Les persones amb antecedents familiars d'artrosi tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia, tot i no ser una malaltia hereditària.

Imagen
dolor genoll

La gonartrosi és l’artrosi que es localitza al genoll, essent una de les localitzacions més freqüents, amb una prevalença al nostre país del 10,2% (14% en dones i 5,7% en homes). Pot afectar diversos aspectes físics i psicològics, com el dolor, cruixits, la disminució de la mobilitat, inflamació i inestabilitat articular, atrofia muscular, la depressió o l'ansietat. El dolor acostuma a augmentar amb la mobilitat (pujar i baixar escales) i també després d'un període de repòs.

En primer lloc, s’opten per a tractaments conservadors dirigits a millorar el dolor i la funcionalitat: 

Imagen
gonartrosi
  • El tractament farmacològic, sempre sota prescripció mèdica, pot ser útil en casos de dolor agut o inflamació (antiinflamatoris) i crònic (analgèsics). 
  • Pot ser d’utilitat l’aplicació de fred en moments d’inflamació i calor quan el dolor és crònic, durant 10 minuts 3 cops al dia. 
  • Evitar moviments bruscs o repetitius en moments de dolor, pujar o baixar escales i exercici d’impacte. 
  • Tractaments rehabilitadors per a millorar el to muscular i exercicis regulars. 
  • Infiltracions intra-articulars, en casos determinats. 
  • Cirurgia de recanvi articular (pròtesi de genoll), quan el tractament previ ja no és efectiu i l’artrosi està en fase avançada. 

Imagen
exercici fisic

L'exercici físic és recomanat com a tractament de primera línia per als pacients amb artrosi de genoll. Malgrat la creença que l'exercici pot augmentar el dolor o danyar el cartílag ja deteriorat per l'artrosi, estudis mostren que l'exercici és un dels tractaments més segurs amb mínims efectes adversos. A més, el seu efecte sobre el dolor i la funció física supera el dels antiinflamatoris. L'exercici, aplicat correctament, no deteriora el cartílag ni augmenta la inflamació, podent tenir fins i tot un efecte protector. Així mateix, millora la funció física, la qualitat de vida i el benestar emocional, fins i tot en pacients amb altres malalties concomitants.

Molts pacients amb artrosi poden ser menys actius degut al dolor, però és important comprendre que aquesta falta d'activitat pot conduir a una major debilitat i una disminució de la salut general.

Les recomanacions generals per a pacients amb artrosi inclouen almenys 150 minuts setmanals d'exercici aeròbic, exercicis d’enfortiment almenys 2 dies a la setmana, i exercicis d’equilibri per a persones majors de 65 anys amb risc de caigudes.

Imagen
exercicis genoll

Aeròbics o cardiovasculars: distribuïts uniformement, amb almenys 30 minuts diaris. Caminar és ideal per artrosi lleu; activitats com la bicicleta estàtica o la natació són alternatives en casos més simptomàtics. 

Enfortiment o tonificació muscular: indicat tant en artrosi lleu com en fases avançades. Es centra principalment en el quàdriceps i isquiotibials, afegint exercicis per a maluc i panxells.

És recomanat acudir al metge en casos que els tractaments convencionals no millorin el dolor al llarg de les setmanes, presenti inflamació persistent, pèrdua acusada de mobilitat o febre.

Servei de Reumatologia.

Imatge: Sociedad Española de Reumatología.

Subscriu-te al nostre butlletí mensual "Fes Salut", amb informació de salut per a tothom.