Prótesis de cadera ¿cómo se opera?

La intervención quirúrgica de prótesis de cadera consiste en sustituir la articulación afectada por una articulación artificial, para disminuir el dolor y recuperar la función de la articulación.

Cirugía Ortopédica y Traumatología

Su especialista le entregará el consentimiento informado que deberá firmar. Se recomienda lo lea cuidadosamente.

Como paciente deberá asistir a una sesión donde le informarán sobre los aspectos siguientes:

• Qué procedimiento os harán
• Medidas antiluxación aplicadas a las actividades de la vida diaria
• Practicar el uso de las muletas (caminar, subir y bajas escaleras)

• Si es fumador, procure no fumar, como mínimo, durante 12 horas antes de la intervención.
• Siga la pauta de medicación que le haya dado el anestesista o la enfermera prequirúrgica.
• Si todo evoluciona como está previsto, estará ingresado en el Hospital aproximadamente cuatro días. Una vez pasado este tiempo, será dado de alta y el equipo de Hospitalización a Domicilio o profesionales de Atención Primaria le harán el seguimiento.

• El ingreso en el Hospital se hará el mismo día de la intervención quirúrgica.
• No comer ni beber nada (ni agua) desde 6 horas antes de la intervención.
• Antes de bajar a la sala de operaciones, sáquese las prótesis dentales, lentes de contacto y joyas.
• Se tendrá que duchar en casa con jabón normal. No se ponga nada una vez duchado: ni colonia, ni cremas, ni desodorante ni maquillaje.
• Le sacarán sangre por si necesitara una transfusión durante la intervención o después en el postoperatorio.
• Deberá llevar zapatillas cerradas y con suela antideslizante para poder caminar con seguridad.

• Una vez terminada la intervención, el equipo médico informará a su familia de cómo ha ido la operación y le trasladarán a la sala de recuperación.
• Unas horas después, le llevarán a la Unidad de Hospitalización.
• Saldrá de la sala de operaciones con alguno o todos los dispositivos siguientes: sueros, sonda vesical o un drenaje de la herida.
• Deberá estar en reposo las primeras 12 horas.
• No podrá comer nada durante las 4 h - 6 h siguientes a la intervención. Después iniciará la dieta con agua y, si la tolera, la dieta se irá cambiando progresivamente hasta llegar a su dieta habitual.

A las 24 horas de la Intervención:

• Le levantarán para sentarlo en la silla con la ayuda del personal de la Unidad: celadores, auxiliar, fisioterapeuta o enfermera.
• Empezará el tratamiento de fisioterapia con ejercicios suaves de tonificación y circulatorios.
• Empezará a ponerse de pie según su capacidad y tolerancia.

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A partir de las 48 horas de la Intervención

• Una vez se haya podido sentar y estar de pie, el fisioterapeuta le hará caminar con el apoyo de un andador.
• Con el fin de asesorarle en las actividades de la vida diaria, porque hay que evitar luxaciones (desplazamiento de la prótesis fuera de lugar), y en la adecuación de la vivienda (lavabo, barandillas, sillas...), le visitará el terapeuta ocupacional.
• Progresivamente irá caminando con andador y / o muletas hasta el alta hospitalaria y se le entregarán unas hojas informativas de apoyo sobre lo que debe continuar haciendo en casa.
• Según la tolerancia al esfuerzo y la necesidad (escaleras para entrar en casa), debe practicar subir y bajar escaleras, con la ayuda del fisioterapeuta.

• Para subir escaleras, debe avanzar primero la pierna no operada, después las muletas o bastones y por último la pierna operada.
• Para bajar escaleras, colocar los bastones o las muletas primero, luego la pierna operada y finalmente la sana.

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• Si lleva una sola muleta para caminar, es necesario llevarla al lado contrario de la pierna operada.
• La base principal de la rehabilitación es CAMINAR de acuerdo con las indicaciones del fisioterapeuta.

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• Se hará un seguimiento de la evolución a cargo de Hospitalización a Domicilio y / o Atención Primaria, y un control posterior del traumatólogo.
• Si necesita más días de ingreso hospitalario, en el momento del alta, se valorará cuál es el recurso más adecuado.
• Siga el tratamiento anticoagulante indicado por el médico durante los 30 días posteriores a la intervención.
• Debe caminar progresivamente, y continuar haciendo los ejercicios que le ha enseñado el fisioterapeuta del Hospital.
• Para evitar la luxación de la prótesis, debe seguir las indicaciones del fisioterapeuta / terapeuta ocupacional.
• Deberá dormir boca arriba durante el primer mes después de la intervención.

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• Aunque no son frecuentes, se pueden presentar complicaciones que debe conocer para poder identificarlas. Si tiene cualquiera de estos síntomas, debe ir a URGENCIAS.
• Si tiene fiebre o la herida está roja y/o caliente, esto pueden ser signos de infección.
• Si le duele la pierna (no localizado en la herida) o la pierna está hinchada o endurecida.
• Si encuentra la pierna en una posición anormal:
  • La pierna más corta que la otra.
  • Imposibilidad de mover la pierna operada.
  • Hinchazón importante en la zona operada.
• Se debe descartar un desplazamiento de la prótesis, (fuera de su lugar).
• Lo que sí es frecuente, es que tenga dolor en la zona de la intervención, que debe mejorar con los calmantes. Si el dolor no disminuye con los calmantes o tiene cualquiera de estos síntomas debe ir a URGENCIAS.

Elaborado por:

• DE Isabel Vila Rovira
• DE Maite Cantos Santamaría
• DE Araceli Merino Ferré

Revisado por:

• DE María Miñana Álvarez
• DE Coral Navarro Correal