Pròtesi de maluc: com s'opera?

La intervenció quirúrgica de pròtesi de maluc consisteix a substituir l’articulació afectada per una articulació artificial, per disminuir el dolor i recuperar la funció de l’articulació.

Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia
El vostre especialista us entregarà el consentiment informat que haureu de signar. Us recomanem que el llegiu amb atenció.

Com a pacient haureu d’assistir a una sessió on us informaran sobre els aspectes següents:

• Quin procediment us faran
• Mesures antiluxació aplicades en les activitats de la vida diària
• Practicar l’ús de les crosses (caminar, pujar i baixar escales)

• Si sou fumador, procureu no fumar, com a mínim, durant 12 hores abans de la intervenció.
• Seguiu la pauta de medicació que us hagi donat l’anestesiòleg o la infermera prequirúrgica.
• Si tot evoluciona com està previst, estareu ingressat a l’Hospital aproximadament quatre dies. Un cop passat aquest temps, sereu donat d’alta i l’equip d’Hospitalització a Domicili o professionals d’Atenció Primària us faran el seguiment.

• L’ingrés a l’Hospital es farà el mateix dia de la intervenció quirúrgica.
• No mengeu ni beveu res (ni aigua) des de 6 hores abans 
• de la intervenció.
• Abans de baixar a la sala d’operacions, treieu-vos les pròtesis dentals, lents de contacte i joies.
• Us haureu de dutxar a casa vostra amb sabó normal. No us poseu res un cop dutxats: ni colònia, ni cremes, ni desodorant ni maquillatge.
• Us treuran sang per si necessitéssiu una transfusió durant la intervenció o després del postoperatori.
• Haureu de portar sabatilles tancades i amb sola antilliscant per poder caminar amb seguretat.

• Un cop acabada la intervenció, l’equip mèdic informarà la vostra família de com ha anat l’operació i us traslladaran a la sala de recuperació.
• Unes hores després, us portaran a la Unitat d’Hospitalització.
• Sortireu de la sala d’operacions amb algun o tots els dispositius següents: sèrums, sonda urinària o un drenatge de la ferida.
• Haureu d’estar en repòs les primeres 12 hores.
• No podreu menjar res durant les 4 h – 6 h següents a la intervenció. Després iniciareu la dieta amb aigua i, si la tolereu, la dieta s’anirà canviant progressivament fins a arribar a la vostra dieta habitual.

A les 24 hores de la intervenció:

• Us aixecaran per asseure-us a la cadira amb l’ajuda del personal de la Unitat: zeladors, auxiliar, fisioterapeuta o infermera.
• Començareu el tractament de fisioteràpia amb exercicis suaus de tonificació i circulatoris.
• Començareu a posar-vos dempeus segons la vostra capacitat i tolerància

Imagen

A partir de les 48 hores de la intervenció

• Un cop us hàgiu pogut asseure i estar dempeus, el fisioterapeuta us farà caminar amb el suport d’un caminador.
• Per tal d’assessorar-vos en les activitats de la vida diària, perquè cal evitar  luxacions (desplaçament de la pròtesi fora de lloc), i en l’adequació de l’habitatge (lavabo, baranes, cadires...), us visitarà el terapeuta ocupacional.
• Progressareu caminant amb caminador o crosses fins a l’alta hospitalària i se us entregaran uns fulls informatius de suport sobre què heu de continuar fent a casa.
• Segons la tolerància a l’esforç i la necessitat (escales per entrar a casa), heu de practicar pujar i baixar escales, amb l’ajut del fisioterapeuta.

• Per pujar escales, heu d’avançar primer la cama no operada, després les crosses o els bastons i per últim cama operada.
• Per baixar escales, col·loqueu els bastons o les crosses primer, després la cama operada i finalment la sana.

Imagen

• Si porteu uns sola crossa per caminar, l’heu de portar al costat contrari de la cama l’operada.
• La base principal de la rehabilitació és CAMINAR d’acord amb les indicacions del fisioterapeuta.

Imagen

• Es farà un seguiment de l’evolució a càrrec d’Hospitalització a Domicili o Atenció Primària, i un control posterior del traumatòleg.
• Si us calen més dies d’ingrés hospitalari, en el moment de l’alta, es valorarà quin és el recurs més adequat.
• Seguiu el tractament anticoagulant indicat pel metge durant els 30 dies posteriors a la intervenció.
• Heu de caminar, progressivament, i continuar fent els exercicis que us ha ensenyat el fisioterapeuta de l’Hospital.
• Per evitar la luxació de la pròtesi, heu de seguir les indicacions del fisioterapeuta/terapeuta ocupacional.
• Haureu de dormir panxa enlaire durant el primer mes després de la intervenció.

Imagen

• Tot i que no són freqüents, es poden presentar complicacions que heu de conèixer per poder identificar-les. Si teniu qualsevol d’aquests símptomes, heu d’anar a URGÈNCIES.
• Si teniu febre o la ferida està vermella i/o calenta, això pot ser senyal d’infecció.
• Si us fa mal la cama (no localitzat a la ferida) o la cama està inflada o endurida.
• Si trobeu la cama en una posició anormal:
  • La cama més curta que l’altra.
  • Impossibilitat de moure la cama operada.
  • Inflor important a la zona operada.
• S’ha de descartar un desplaçament de la pròtesi, (fora del seu lloc).
• El que sí que és freqüent, és que tingueu dolor a la zona de la intervenció, que ha de millorar amb els calmants. Si el dolor no disminueix amb els calmants o teniu qualsevol d’aquests símptomes heu d’anar a URGÈNCIES.

Elaborat per:

• DI Isabel Vila Rovira
• DI Maite Cantos Santamaría
• DI Araceli Merino Ferré

Revisat per:

• DI María Miñana Álvarez
• DI Coral Navarro Correal