Tipos de diálisis para tratar la insuficiencia renal

Diálisis a domicilio
Hemodiálisis domiciliaria
Diálisis peritoneal
Hemodiálisis intermitente en el centro
Diferencias entre diálisis a domicilio, hemodiálisis domiciliaria, diálisis peritoneal y hemodiálisis en el centro
Alimentación (decálogos)

La diálisis domiciliaria es una opción de tratamiento altamente recomendable, especialmente en aquellas situaciones en las que el trasplante renal no puede llevarse a cabo o debe aplazarse por motivos médicos o personales. En ese contexto, se considera la segunda mejor alternativa terapéutica.

Esta técnica ofrece varios beneficios: es una opción más sostenible y respetuosa con el medio ambiente, facilita la conciliación con la vida familiar y laboral y contribuye a mejorar la calidad de vida de la persona. Además, se asocia con una mejor supervivencia y una reducción de los ingresos hospitalarios en comparación con la diálisis intermitente realizada en centro sanitario.

La Hemodiálisis domiciliaria es un tratamiento que sustituye a la función de los riñones y se realiza en casa. La sangre se filtra con la máquina que elimina toxinas y exceso de líquidos, para volver limpia al organismo. Requiere formación previa y seguimiento sanitario, y ofrece mayor autonomía y mejor conciliación con la vida familiar y laboral.

La Diálisis peritoneal es un tratamiento que sustituye a la función de los riñones cuando éstos no funcionan bien. Funciona introduciendo un líquido especial en el abdomen a través de un catéter. El peritoneo actúa como filtro natural, eliminando toxinas y exceso de líquidos. Después de unas horas, el líquido se vacía y se cambia por uno nuevo. Habitualmente se realiza en el domicilio, después de una formación previa, y permite una mayor autonomía.

La hemodiálisis en centro es un tratamiento que sustituye a la función de los riñones en caso de enfermedad renal avanzada o terminal. También se realiza cuando la diálisis domiciliaria no es posible o cuando el trasplante renal no es una opción adecuada. Es un tratamiento crónico que requiere un acceso vascular seguro y bien cuidado, como la fístula arteriovenosa interna.

	Diálisis a domicilio (general)	Hemodiálisis domiciliaria	Diálisis peritoneal	Hemodiálisis en el centro
Definición	Conjunto de técnicas realizadas en el domicilio cuando el trasplante no es posible o debe aplazarse.	Filtrado sanguíneo con máquina de hemodiálisis realizado en casa.	Filtrado mediante el peritoneo con líquido que se instila y se drena. Tratamiento a domicilio.	Filtrado sanguíneo realizado en un centro sanitario especializado.
Objetivo	Sustituir la función renal de forma flexible, sostenible y personalizada.	Sustituir la función de los riñones filtrando la sangre en el domicilio.	Sustituir la función renal utilizando el peritoneo como filtro natural.	Sustituir la función renal cuando no puede realizarse diálisis domiciliaria.
Lugar de realización	Domicilio.	Domicilio.	Domicilio.	Centro de diálisis u hospital.
Acceso necesario	Depende de la técnica (vascular o peritoneal).	Fístula o catéter.	Catéter peritoneal.	Fístula arteriovenosa interna o catéter.
Funcionamiento	Depende de la modalidad (hemodiálisis o peritoneal).	La sangre sale, se filtra y devuelve al cuerpo.	El líquido entra en el abdomen y se cambia después de horas de filtración.	La sangre se filtra en una máquina bajo supervisión del personal sanitario.
Formación previa	Sí, esencial.	Sí, para aprender la máquina y el proceso.	Sí, para manejar intercambios o cicladora.	No es necesaria formación para el paciente; el personal realiza el tratamiento.
Autonomía del paciente	Muy alta.	Muy alta.	Muy alta.	Baja, depende del centro y de horarios fijos.
Impacto en la calidad de vida	Muy positivo: flexibilidad, menos desplazamientos.	Positivo: control y conciliación.	Positivo: tratamiento suave y flexible (incluida opción nocturna).	Puede limitar actividad laboral, social y movilidad por horarios rígidos.
Beneficios destacados	Más sostenible, menos hospitalizaciones y mejor supervivencia que la diálisis en centro.	Autonomía y mejor conciliación.	Tratamiento continuo y compatible con actividades de la vida diaria.	Entorno profesional, control sanitario constante.
Cuándo se utiliza	Cuando no se puede realizar el trasplante o debe aplazarse.	Cuando la persona puede y quiere realizar el tratamiento en casa.	Cuando el paciente es apto para la técnica y puede realizarla en el domicilio.	Cuando no es posible o adecuado realizar diálisis en casa.