Tipus de diàlisi per tractar la insuficiència renal

Diàlisi a domicili
Hemodiàlisi domiciliària
Diàlisi peritoneal
Hemodiàlisi intermitent al centre
Diferències entre diàlisi a domicili, hemodiàlisi domiciliària, diàlisi peritoneal i hemodiàlisi al centre
Alimentació (decàlegs)

La diàlisi domiciliària és una opció de tractament altament recomanable, especialment en aquelles situacions en què el trasplantament renal no es pot dur a terme o s’ha d’ajornar per motius mèdics o personals. En aquest context, es considera la segona millor alternativa terapèutica.

Aquesta tècnica ofereix diversos beneficis: és una opció més sostenible i respectuosa amb el medi ambient, facilita la conciliació amb la vida familiar i laboral, i contribueix a millorar la qualitat de vida de la persona. A més, s’associa amb una millor supervivència i amb una reducció dels ingressos hospitalaris en comparació amb la diàlisi intermitent realitzada en centre sanitari.

La Hemodiàlisi domiciliària és un tractament que substitueix la funció dels ronyons i es realitza a casa. La sang es filtra amb la màquina que elimina toxines i excés de líquids, per tornar neta a l’organisme. Requereix formació prèvia i seguiment sanitari, i ofereix més autonomia i millor conciliació amb la vida familiar i laboral.

La Diàlisi peritoneal és un tractament que substitueix la funció dels ronyons quan aquests no funcionen bé. Funciona introduint un líquid especial a l’abdomen a través d’un catèter. El peritoneu actua com a filtre natural, eliminant toxines i excés de líquids. Després d’unes hores, el líquid es buida i es canvia per un de nou. Habitualment es fa al domicili, després d’una formació prèvia, i permet més autonomia.

L'hemodiàlisi en centre és un tractament que substitueix la funció dels ronyons en cas de malaltia renal avançada o terminal. També es realitza quan la diàlisi domiciliària no és possible o quan el trasplantament renal no és una opció adequada. És un tractament crònic que requereix un accés vascular segur i ben cuidat, com la fístula arteriovenosa interna.

	Diàlisi a domicili (general)	Hemodiàlisi domiciliària	Diàlisi peritoneal	Hemodiàlisi al centre
Definició	Conjunt de tècniques fetes al domicili quan el trasplantament no és possible o s’ha d’ajornar.	Filtratge sanguini amb màquina d’hemodiàlisi realitzat a casa.	Filtratge mitjançant el peritoneu amb líquid que s’instil·la i es drena. Tractament a domicili.	Filtratge sanguini realitzat en un centre sanitari especialitzat.
Objectiu	Substituir la funció renal de manera flexible, sostenible i personalitzada.	Substituir la funció dels ronyons filtrant la sang al domicili.	Substituir la funció renal utilitzant el peritoneu com a filtre natural.	Substituir la funció renal quan no es pot fer diàlisi domiciliària.
Lloc de realització	Domicili.	Domicili.	Domicili.	Centre de diàlisi o hospital.
Accés necessari	Depèn de la tècnica (vascular o peritoneal).	Fístula o catèter.	Catèter peritoneal.	Fístula arteriovenosa interna o catèter.
Funcionament	Depèn de la modalitat (hemodiàlisi o peritoneal).	La sang surt, es filtra i retorna al cos.	El líquid entra a l’abdomen i es canvia després d’hores de filtració.	La sang es filtra en una màquina sota supervisió del personal sanitari.
Formació prèvia	Sí, essencial.	Sí, per aprendre la màquina i el procés.	Sí, per gestionar intercanvis o cicladora.	No cal formació per al pacient; el personal fa el tractament.
Autonomia del pacient	Molt alta.	Molt alta.	Molt alta.	Baixa, depèn del centre i d’horaris fixos.
Impacte en la qualitat de vida	Molt positiu: flexibilitat, menys desplaçaments.	Positiu: control i conciliació.	Positiu: tractament suau i flexible (inclosa opció nocturna).	Pot limitar activitat laboral, social i mobilitat per horaris rígids.
Beneficis destacats	Més sostenible, menys hospitalitzacions i millor supervivència que la diàlisi en centre.	Autonomia i millor conciliació.	Tractament continu i compatible amb activitats de la vida diària.	Entorn professional, control sanitari constant.
Quan s'utilitza	Quan no es pot realitzar el trasplantament o s’ha d’ajornar.	Quan la persona pot i vol fer el tractament a casa.	Quan el pacient és apte per a la tècnica i pot fer-la al domicili.	Quan no és possible o adequat fer diàlisi a casa.