CPAP: adaptación y efectos secundarios

Quan començaré a sentir-me millor després d’haver començat a utilitzar la CPAP?
La majoria dels pacients comencen a sentir-se millor en la primera setmana de tractament, però hi ha persones que podrien trigar una mica més a notar beneficis si el tractament inicial requereix canvis.

Sembla que no m’adapto a la teràpia amb CPAP. Què haig de fer?
La majoria de les persones s’adapten a la CPAP en una o dues setmanes, però a vegades hi ha persones que requereixen més temps, per exemple perquè són més nervioses, més sensibles a la mascareta o al soroll del dispositiu (tot i que actualment són molt silenciosos). Cal tenir una mica de paciència i ser constant, d’aquest petit percentatge de pacients que tenen una mica més de dificultats en l’adaptació, la immensa majoria aconsegueix adaptar-se abans de l’any de la prescripció de la CPAP.

Què haig de fer si sento claustrofòbia amb la mascareta?
Provar de posar-se la mascareta estant a casa al vespre durant situacions relaxades, per exemple mentre es mira la televisió o es fan les activitats habituals, d’aquesta manera s’anirà sentint cada cop més còmode. Si es continua sentint claustrofòbia, cal comentar-ho amb el metge habitual per buscar solucions més adients.

És normal notar dificultat en treure l’aire amb la mascareta nasal?
Sí, és normal sobretot durant el període d’adaptació a la CPAP. Cal respirar de forma tranquil·la i sense forçar la respiració. En la majoria dels casos està programat un temps de rampa per tal que l’augment de la pressió sigui progressiu i faciliti la tolerància.

Quina mascareta és millor? La nasal o la nasobucal?
Idealment, intentarem afavorir l’adaptació a la mascareta nasal però s’haurà de buscar aquella que s’adapti millor a cada pacient i a les seves condicions.

Parece que tengo la piel irritada o tengo marcas en la cara. ¿Qué puedo hacer?

Es normal levantarse con las marcas del arnés o la mascarilla en la piel después de haber estado durmiendo toda la noche, pero estas marcas deberían marcharse a lo largo de la mañana. Si persisten podría ser que la mascarilla estuviera demasiado ajustada, por lo que deberían intentarse ajustar bien las tiras del arnés, o que la mascarilla no fuera del tamaño adecuado o que estuviera produciendo alguna alergia, por lo que en estas dos situaciones se debería contactar con el proveedor.

Tengo la nariz congestionada, ¿qué hago?

La congestión nasal debida al uso de la CPAP es un efecto secundario leve muy frecuente y también es un síntoma muy común en personas que sufren rinitis alérgicas o cuando estamos resfriados. La congestión nasal puede mejorar realizando lavados nasales con suero fisiológico o soluciones de agua de mar antes de acostarse y en algunos casos con corticoides tópicos como sería el caso de las rinitis alérgicas. Otra solución posible, si el problema persiste, sería añadir un humidificador a la CPAP o incluso cambiar el tipo de mascarilla.

Me siento muy hinchado y con gases por la mañana, ¿qué hago?

La aerofagia puede ser un efecto secundario que suele aparecer en el inicio del tratamiento, acostumbra a mejorar con la adaptación. Se puede levantar un poco el cabezal de la cama y procurar dormir sobre el lado izquierdo. Si persiste, es necesario contactar con la Unidad del Sueño (USon) por si es necesario realizar alguna modificación en el tratamiento.

Me duelen los ojos y los tengo secos, irritados o hinchados. ¿Qué hago?

Es posible que se esté escapando el aire de la mascarilla y llegue a los ojos. Cuando esto ocurra hay que retirar la mascarilla de la cara y volver a colocarla correctamente. Puede que esté demasiado floja, así que hay que ajustar nuevamente las tiras del arnés; debe quedar ajustado pero ni demasiado estrecho ni demasiado flojo. También podría ser que la mascarilla tuviera fugas porque se encuentre deteriorada o que las tiras del arnés estén deterioradas; en ese caso debería contactar con la empresa proveedora.

¿Puedo tener dolor de cabeza por la mañana?

Puede que los primeros días de uso de la CPAP se tenga sensación de embutimiento o dolor de cabeza, pero irá desapareciendo a medida que se esté más adaptado al tratamiento.

Hace mucho calor y no puedo utilizar la CPAP, ¿qué hago?

Es habitual que en las épocas de mayor calor la CPAP pueda ser incómoda; sin embargo es una situación transitoria y no un problema directamente relacionado con la CPAP. Si hay noches muy calurosas en las que el paciente no puede realizar todas las horas de terapia es comprensible y no sería un problema ni afectaría a su estado de salud, siempre que fuera una situación puntual. Las personas que no utilizan CPAP también pueden sentir incomodidad en estas circunstancias.