Timectomía: detalles de la cirugía

¿Qué es el timo?

El timo es un órgano pequeño que forma parte del sistema inmunitario (conjunto de defensas de nuestro cuerpo).

¿Dónde se encuentra?

El timo está situado dentro del tórax:

• Justo detrás del esternón
• Por delante del corazón
• Entre los pulmones

Aunque no lo notemos, es un órgano importante, especialmente durante la infancia.

¿Qué función tiene?

La función principal del timo es ayudar a formar una parte muy importante de las defensas: los linfocitos T.

Estos linfocitos:

• Se encargan de reconocer y combatir infecciones
• Ayudan al cuerpo a diferenciar entre lo propio y lo extraño

Dicho de una manera sencilla: el timo “entrena” estas células para que puedan protegernos correctamente.

¿Cambia con la edad?

Sí. El timo no siempre es igual:

• En los niños, es relativamente grande y muy activo
• A partir de la adolescencia, se va haciendo más pequeño
• En la edad adulta, gran parte del timo se transforma en tejido graso

Sin embargo, su trabajo ya se habrá realizado en gran parte antes.

¿Cómo es por dentro?

El timo tiene dos partes principales:

• Una zona externa (córtex), donde hay linfocitos inmaduros
• Una zona interna (médula), donde estos linfocitos acaban de madurar

En casos de timectomía general, seguiremos las siguientes indicaciones:

La técnica quirúrgica empleada será una cirugía robótica Single Port a través de una incisión. Esta técnica representa una recuperación:

• Más rápida
• Menos dolorosa

Gracias a esta técnica, el paciente no deberá ser hospitalizado y podrá recuperarse en la Unidad de Cirugía Menor Ambulatoria y ser dado de alta el mismo día de la cirugía, con seguimiento telefónico.

 

 

 

 

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Información para pacientes con miastenia gravis

En los casos de pacientes con miastenia gravis de difícil control con la medicación, seguiremos las siguientes indicaciones:

La técnica quirúrgica utilizada en este caso, será una cirugía robótica a través de cuatro pequeñas incisiones.

Ingreso y hospitalización

• Ingreso programado el mismo día de la cirugía
• En pacientes con miastenia gravis, requerirán: 
  • Estancia hospitalaria más larga (RPQ) 
  • Ajuste del tratamiento 
  • Control específico para evitar descompensaciones de la enfermedad 

Usted tratará con el cirujano el motivo de la indicación de su intervención. En algunos casos, su problema puede presentar varias opciones y conjuntamente tendrán que decidir cuál es la más oportuna para usted. En otras ocasiones, puede haber una opción claramente necesaria para conseguir los objetivos del tratamiento y su cirujano se lo explicará a fin de que usted pueda comprenderlo. Hay ocasiones en las que tenemos muchas pruebas a favor de una decisión y otras en las que los resultados esperables pueden no ser tan conocidos. De acuerdo con el conocimiento científico que exista, su equipo y usted tomarán una decisión. También es importante saber que, en ocasiones, la intervención puede tener una intención curativa a largo plazo (como puede ser el tratamiento de un cáncer de pulmón) mientras que, otras, lo que se le ofrece es una posibilidad de mejora a pesar de saber que la corrección total del problema es difícil o que los resultados no perduran siempre en el tiempo.

El consentimiento informado es el derecho del paciente a ser informado específicamente del procedimiento quirúrgico que se le va a realizar teniendo en cuenta su situación personal. Le proporcionaremos información y respuestas a sus preguntas para que pueda evaluar los beneficios y riesgos y consentir someterse a la cirugía planteada todo conocen la información disponible. Usted tiene derecho a retractarse en cualquier momento previo a la anestesia y se le informará, de nuevo, de las posibles consecuencias si no se realiza la cirugía.

Podrían pedirle que consintiera también en otras cuestiones como puede ser la realización de un estudio, la toma de muestras o imágenes o la consulta de su historia clínica. De ser así, se lo explicarán específicamente.

Las pruebas deben haberse realizado, generalmente, dentro de los 6 meses previos a la cirugía con un máximo de un año. Las pruebas que le realizarán para la intervención son:

Análisis de sangre: Le harán una analítica básica en la que seguramente se pedirá:

• Hemograma: Los tres parámetros más importantes son
  • Hemoglobina (medida indirecta de los glóbulos rojos). Sirve para comprobar que no esté anémico antes de someterse a una cirugía en la que se pueden producir pérdidas sanguíneas
  • Leucocitos (conocidos como glóbulos blancos). Sirve para comprobar que tiene un correcto nivel de defensas (no deben estar por debajo de los valores normales) y para descartar que no haya ningún proceso infeccioso (no deben estar por encima de los valores normales)
  • Plaquetas. Participan en el proceso de la coagulación y ayudan a reparar los vasos sanguíneos cuando se lesionan para evitar el sangrado
• Coagulación: Sirve para comprobar que los distintos factores que intervienen en la coagulación funcionan correctamente. Estas pruebas pueden estar alteradas si se toma tratamientos anticoagulantes (por ejemplo, sintrom®) o si se tiene una función hepática incorrecta
• Bioquímica: Se solicitarán algunos parámetros para ver la función renal, enzimas hepáticas, iones como el sodio y el potasio y la glicemia. Dado que se suele pedir la glicemia, es conveniente realizar la analítica en ayunas

Radiografía de tórax: Se realiza para evaluar

• El pulmón y la pleura
• El corazón

Electrocardiograma: Permite comprobar el ritmo cardíaco y descartar distintos tipos de arritmia.

Una intervención quirúrgica supone una agresión controlada en el organismo y con un objetivo terapéutico. Por tanto, se necesita que usted se encuentre en las mejores condiciones para responder desde el punto de vista físico. Debe prepararse.

Plan de la visita:

Revisar que se han realizado todas las pruebas preoperatorias necesarias.

Explicarle cómo transcurrirá el ingreso en caso de que, como esperamos, no presente ninguna complicación.

Realización de una serie de preguntas que nos servirán para detectar qué aspectos son más importantes que trabajar con usted para que su preparación y recuperación posterior sean un éxito. Detección de posibles dificultades en el postoperatorio en casa por falta de soporte adecuado y activación de los circuitos disponibles.

Resolución de dudas sobre su enfermedad o el proceso de hospitalización.

Explicación de la PREHABILITACIÓN, es decir, de cómo debe prepararse, en función de su situación personal, a tres niveles: preparación física, preparación nutricional y preparación psicológica.

¿Qué es la prehabilitación?

La prehabilitación o acondicionamiento físico preoperatorio consiste en mejorar la capacidad funcional y fisiológica de un paciente para que pueda afrontar mejor una situación de estrés como la cirugía. Se tomarán las siguientes medidas.

Preparación física:

• Educación sanitaria respiratoria preoperatoria con petición de primera visita en servicio de rehabilitación o consulta de prehabilitación específica si fuera necesaria.
• Se descartará sarcopenia, en caso de positividad, se derivara al Servicio de Rehabilitación para que se programen sesiones de reentreno al esfuerzo para pacientes con patología respiratoria.
• La evaluación física se realizará mediante un test de marcha (si la visita puede ser presencial) o mediante unas preguntas (si la visita es telemática).
• En ambos casos, se le ofrecerá un plan de entrenamiento ajustado a sus necesidades que deberá seguir hasta el día previo a la intervención quirúrgica. Consistirá en realizar ejercicio físico sin realizar sobreesfuerzos pero continuado.

• Cumplir con este entrenamiento tendrá una repercusión muy importante en la mejora de su salud.
• En la consulta también le explicarán los beneficios de realizar una movilización precoz después de la cirugía (lo veremos en el apartado de hospitalización). En el hospital le explicarán en qué momento debe sentarse, ponerse de pie o caminar con la ayuda del personal necesario. Recuerde que se recomienda una movilización precoz porque muchos estudios científicos han demostrado una mejora de resultados en salud y una disminución de las complicaciones después de la cirugía.
• Usted puede tener anemia (falta de hierro) en el momento del diagnóstico, como consecuencia de su enfermedad o por otras razones crónicas. En caso de que su análisis de sangre muestre anemia, es posible que necesite distintos tratamientos para mejorar su condición antes de la cirugía. El tratamiento puede ser oral o intravenoso. En caso de que necesite tratamiento de hierro intravenoso, se realizará de forma ambulatoria en el Hospital de Día.

Preparación nutricional:

Antes de indicarle cualquier tipo de dieta deberemos realizarle una evaluación de su estado nutricional. Ésta se hará con un test muy simple basado en 3 preguntas:

• Pérdida de peso en los últimos meses (involuntaria)
• Índice de Massa Corporal (relación entre peso y talla)
• Enfermedades agudas con las que conviva en su proceso actual

Según el resultado de este test podrá ser derivado, si fuera necesario, a un especialista en nutrición para realizar un seguimiento individualizado antes de la operación.

Por lo general, recomendamos una dieta rica en proteinas. Sobre todo después de cada sesión de ejercicio.

Bebidas ricas en carbohidratos (Sugarmix) en la noche previa a la cirugía (2x 200 ml). La dosis de sobrecarga de carbohidratos preoperatoria será la misma en pacientes diabéticos y no diabéticos.

Deshabituación de tóxicos como el tabaco o el alcohol y de drogas:

Será imprescindible que reduzca al máximo el consumo de todo tipo de bebidas alcohólicas y/o tabaco.

Las posibles complicaciones, resultado de la cirugía, disminuyen de forma demostrada en pacientes que cumplen esta deshabituación durante un período mínimo de 3-4 semanas antes de la operación. Para ello, puede ser visitado por equipos especializados que le ayudarán a dejar de fumar y/o beber antes de la cirugía. www.tabaquisme.cat

Preparación psicológica:

Durante todo el proceso dispondrá de atención telefónica de los profesionales del hospital para resolver dudas que le puedan surgir en casa. En concreto, se le facilitará un teléfono de contacto de la enfermera referente.

Con los resultados de las pruebas preoperatorias y después de la visita con enfermería se le programará una visita con el anestesiólogo para comprobar que todo está correcto antes de la cirugía.

Plan de la visita:

• Realizar un documento preoperatorio en el que se recoge:
  • Las alergias a medicamentos, alimentos o sustancias como el látex. Aporte los informes que tenga si se las han estudiado.
  • Los hábitos tóxicos. Es decir, si fuma, bebe alcohol o consume drogas. Es aconsejable dejar estos hábitos en las 4 semanas previas a la intervención y completamente mínimo 10 días previos a operarse, ya que disminuye el riesgo de complicaciones.
  • Los antecedentes patológicos. Es decir, todas las enfermedades que padezca o haya sufrido.
  • Los antecedentes quirúrgicos. Es decir, los tipos de cirugía y anestesia que le han realizado previamente y si ha habido algún problema. En este momento es importante que explique si ha presentado vómitos o náuseas postoperatorios o si es una persona que se marea con facilidad. Es muy poco frecuente vomitar en el postoperatorio, pero en algún caso puede ocurrir y es preferible avisar a su anestesiólogo para que le administre fármacos especiales preventivos para las náuseas y vómitos.
  • La medicación habitual que se toma. Es frecuente que su anestesiólogo pueda visualizar esta medicación en el ordenador, pero en ocasiones no está actualizada así que es recomendable llevar preparada la medicación que toma, el horario y la cantidad.
  • Se recogerán los resultados de las pruebas complementarias previamente realizadas.
  • Estudio de la vía aérea. Le realizará una serie de pruebas, como abrir la boca, ponerse de lado o estirar el cuello hacia arriba. Esto se realiza para evaluar la facilidad o no de colocar el tubo orotraqueal necesario para respirar durante una anestesia general.
  • Le preguntarán su peso, su talla y la edad para realizar los cálculos de las dosis de los distintos fármacos que se administran para realizar una anestesia.
• Se le explicarán los diferentes tipos de anestesia que le pueden realizar. En el caso de la resección pulmonar es necesaria una anestesia general. También puede realizarse algún tipo de bloqueo nervioso para disminuir el dolor en el postoperatorio. Tenga en cuenta que normalmente no suele ser lo mismo el anestesiólogo que le realiza el preoperatorio y el anestesiólogo que la anestesia en quirófano. Este segundo será quien tomará la decisión última del tipo de anestesia a realizar.
• Le darán un consentimiento informado específico según el cual acepta ser anestesiado. Seguramente previamente, también haya firmado el consentimiento según el cual acepta la cirugía que le van a realizar.
• En función de la medicación que tome, se le darán unas pautas si existe alguna medicación que tenga que dejar previamente. Algunos de los fármacos que se suelen suspender son anticoagulantes y/o antiagregantes como el sintrom®, Pradaxa®, xarelto®, plavix®, adiro® (este último, a veces no se suspende)... Es importante que esta medicación la suspenda exactamente como le recomiende su anestesiólogo, ya que esto se hará de sano tampoco de formar trombos (coágulos) en los vasos sanguíneos que le pueden ser perjudiciales.
• Le explicarán el  ayuno previo que debe hacer. Por lo general, se recomienda no tomar nada sólido durante las 8 horas previas a la cirugía. En algunos casos sí puede tomar su medicación habitual con un trago pequeño de agua, si es que así se lo indican.
• Resolución de dudas que pueda tener.

Si tienes miastenia gravis y se está planteando una intervención, lo importante es ir bien preparados.

Primero, te valorará un especialista en Neurología, que es lo que mejor conoce esta enfermedad. Esta visita sirve para ver cómo estás, cómo tienes los síntomas y si la enfermedad está bien controlada.

Antes de la operación también es muy importante ajustar bien el tratamiento. Esto significa revisar la medicación y, si es necesario, modificarla para que llegues a la intervención en las mejores condiciones posibles, con menor riesgo de complicaciones.

En resumen: se trata de asegurar que la enfermedad está lo más controlada posible antes de realizar cualquier procedimiento.

Le llamarán desde programación quirúrgica del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB), unos 7 días antes de la intervención quirúrgica (IQ), para concretar la fecha y la hora. Posteriormente, desde la unidad de recepción y preparación de pacientes (URPP) recibirá otra llamada recordatoria 1 día antes de la IQ.

Le darán instrucciones concretas para el ingreso y para resolver distintas dudas que le puedan surgir (como por ejemplo, sobre el ingreso en el hospital). También podrá comunicar eventualidades que puedan alterar su ingreso (como por ejemplo un proceso infeccioso durante la semana previa a la intervención quirúrgica).

En caso de que no pueda ingresar por cualquier motivo, debe avisar lo antes posible para poder aprovechar la actividad quirúrgica de ese día por otro paciente.

¿Qué debe hacer el día de su cirugía?

Higiene:

El día de su cirugía, en su domicilio, debe ducharse el cuerpo y el pelo con jabón preferiblemente neutro. También debe cepillarse los dientes. Recuerde no ponerse nada en la piel como por ejemplo: perfumes, maquillaje, esmalte de uñas o crema hidratante.

Alimentación y medicación previa:

Recuerde que el día de la intervención no puede comer ni beber nada durante las 6 horas antes de la cirugía, EXCEPTO si:

• Le han autorizado a tomar su medicación antes de venir al hospital con un trago pequeño de agua (generalmente le habrá dicho el anestesista)
• Le han dado una bebida rica en carbohidratos que deberá tomar siguiendo las instrucciones que haya recibido (generalmente le habrán dicho y dado la enfermera)

¿Qué debe llevar al hospital?

En una mochila pequeña:

• Documentación personal: tarjeta sanitaria, DNI/NIF
• Medicación habitual y receta electrónica
• En caso de utilizar la máquina CPAP (apneas del sueño) debe llevarla
• Prótesis que le sean imprescindibles para la estancia (gafas, audífonos...)

¿Qué NO debe llevar al hospital?

• Objetos de valor (joyas, piercings, tarjetas de crédito o similar)

El día de la cirugía, debe venir al hospital el día que le hayan dicho por teléfono.

Podrá venir acompañado si la normativa de visitas no cambia. Puede consultarla en www.bellvitgehospital.cat

Cuando llegue al hospital, debe ir al servicio de admisiones de la Unidad de Recepción y Preparación de Pacientes (URPP), situada en la 3ª planta del edificio principal. Una vez allí, tendrá que pasar la tarjeta sanitaria por la máquina de lectura y será avisado.

En el mostrador, deberá detallar quién será la persona de contacto y dar su nombre y teléfono. Allí, le entregarán:

• Una hoja de etiquetas identificativas.
• Una pulsera identificativa.
• Una pulsera con un QR.

Todo ello deberá entregarlo a la enfermera cuando entre en el box.

Posteriormente tendrá que esperar hasta que le avisen por la pantalla con su número y el box al que tendrá que ir.

En el momento de la admisión, también se le informará de que debe entregar sus objetos personales a su acompañante para que los guarde durante todo el proceso.

Durante el proceso quirúrgico, su acompañante estará informado continuamente por SMS de su ubicación y fase del proceso quirúrgico en el que se encuentra. Al finalizar la intervención, el cirujano le informará telefónicamente.

Si no va acompañado, se procederá a custodiar sus pertenencias con Seguridad.

Una vez le hayamos indicado el box al que debe dirigirse, pasará por las siguientes zonas:

Box de enfermería:

Una enfermera le preguntará su nombre y edad y le pesará y medirá. Le tomará la temperatura, comprobará si se ha duchado en casa y si ha hecho el ayuno de 6h indicado. En caso de que lleve algún objeto de valor (dentadura postiza, joyas, etc.), su acompañante se hará cargo (si no está acompañado, se procederá a custodiarlo a Seguridad).

La enfermera le tomará diferentes medidas de constantes médicas: presión arterial, saturación de oxígeno, temperatura... En caso de que sea necesario, le podrá sacar una muestra sanguínea. También le realizará preguntas para saber si ha habido alguna incidencia en la preparación que se realiza a domicilio previa a la intervención.

Zona de vestuarios:

Seguidamente, se dirigirá a la zona de vestuarios donde le ayudarán a ponerse la bata de quirófano y las zapatillas. Su ropa podrá dejarla en una zona con taquillas o se la puede llevar su acompañante.

Zona de butacas o cama:

En esta zona esperará con su acompañante a que llegue el celador, que será quien le traslade al Área Quirúrgica del hospital y le explique a su acompañante dónde están situadas las diferentes salas de espera.

Información a los familiares mientras usted esté en el área quirúrgica

Durante todo el proceso quirúrgico, se irán enviando SMS a los familiares, indicando dónde se encuentra el paciente en cada momento. En caso de que la cirugía se alargue más tiempo de lo previsto, también se informará que el paciente continúa en quirófano. Cuando termine la operación, el cirujano informará telefónicamente, al familiar que usted haya indicado como referente, cómo se ha desarrollado la cirugía.

Estancia en el prequirófano

En el área quirúrgica, esperará a una sala que recibe el nombre de prequirófano junto a otros pacientes que también deben ser operados de diferentes tipos de cirugías. Allí se presentará el anestesiólogo y el personal de enfermería que le harán algunas preguntas antes de entrar en quirófano. Por motivos de seguridad clínica, es probable que haya preguntas que se le hagan varias veces.

Estancia en el quirófano

En el quirófano, el equipo quirúrgico le colocará unos monitores para controlar su estado en todo momento. También le pondrán un catéter en una vena del brazo o de la mano para administrar la medicación necesaria.

Posteriormente, el anestesiólogo le realizará la técnica anestésica adecuada para poder proceder a la realización de la cirugía.

Cuando termine la cirugía, lo trasladarán a la sala de recuperación postoperatoria (recovery). El recovery es una sala de recuperación postoperatoria en la misma área quirúrgica en la que estará, junto con otros enfermos, el tiempo necesario para comprobar que todo está correcto antes de volver a la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (unidad de CMA o UCMA). En esta sala irá despertándose tranquilamente de la anestesia. Se vigilará que no tenga ninguna complicación postoperatoria y tenga el dolor lo más controlado posible administrando la medicación que sea necesaria. Si su estado es el adecuado, se le trasladará a la unidad de CMA.

Funcionamiento general de la planta de CMA: horarios de visita e información a los familiares

Recuerde que las habitaciones son compartidas entre dos enfermos y es importante respetar el descanso y la intimidad de todos los pacientes que se encuentran en proceso de recuperación en la unidad.

Iniciará la progresión de la dieta según el tipo de anestesia que le haya administrado. No tome nada sin informar a su enfermera, no lleve comida de fuera. Podrá estar acompañado de un único familiar.

La información a los familiares será telefónica por parte del cirujano. Es importante que la persona que usted designe como referente sea constante, esté pendiente del teléfono y sea el responsable de informar al resto de la familia para evitar confusiones.

En el caso de tener necesidades especiales debe informar al equipo sanitario desde el ingreso. Por ejemplo: pacientes con visitas restringidas, necesidad de soporte para entender la información, voluntades anticipadas especiales, restricciones de transfusión, etc., y aportar la documentación adecuada.

Seguimiento por enfermería

El equipo de enfermería le atenderá durante el postoperatorio en la Unidad de CMA. Le realizarán los cuidados pertinentes en la habitación. Le realizarán el control del dolor postoperatorio, se le administrará la analgesia según protocolo, en caso necesario. Llevará una vía venosa, puesta en el área de preanestesia, para favorecer la administración de la medicación.

El equipo de enfermería le indicará el momento idóneo para iniciar la tolerancia hídrica, iniciar su movilización, controlará la primera micción y que los apósitos estén limpios. Es importante seguir las recomendaciones de la enfermera, dado que se sigue el protocolo indicado para su cirugía.

Visitas médicas

Si el postoperatorio transcurre sin incidencias y no presenta ninguna complicación, usted se irá al domicilio el mismo día de la intervención. Le darán el alta hospitalaria que consta del informe médico con varias pautas, se le adjuntará una hoja de recomendaciones, recetas necesarias y las citas para los controles postoperatorios según la programación de seguimiento de la propia cirugía.

Alta hospitalaria

El alta se dará en el momento en que usted cumpla todos los criterios de alta como son:

• Tolerancia a la ingesta
• Control del dolor
• Micción espontánea
• Sedestación
• Deambulación
• Que no haya complicaciones
• Estar acompañado por un adulto responsable
  • Debe tener en cuenta que sólo podrá irse a casa si en el momento del alta hay un acompañante con usted.

Si cumple estos criterios, podrá irse de alta durante el mismo día de la cirugía.

Si durante su estancia en la unidad de CMA presenta cualquier complicación, se avisará al equipo médico y lo valorará. Si hay alguna contraindicación para poder irse a domicilio, se le asignará una cama en una planta de hospitalización y se quedará ingresado hasta nuevo aviso.

Si todo va bien, antes de irse, recibirá un SMS en el móvil para rellenar un cuestionario enviado desde nuestro servicio para evaluar su experiencia. Es muy importante que lo rellene usted o con ayuda de su familia.

Por último, una vez en el domicilio, el equipo de enfermería de la CMA le llamará al día siguiente (excepto si lo operan el viernes, que se llamará el lunes) para saber: cómo se encuentra, si no ha habido ninguna complicación (sangrante, fiebre) y si existe un buen control del dolor.

• Es importante que siga una dieta mediterránea y que aumente las proteínas
• Tome 2 o más raciones de verduras y hortalizas al día (al menos una de ellas cruda).
• Tome 2 o 3 piezas de fruta al día, preferiblemente enteras para aprovechar la fibra de la piel.
• Siempre que sea posible, consuma cereales y derivados integrales (pasta, arroz y pan, etc.).
• Consuma legumbres al menos 2 veces por semana.
• Tome frutos secos (avellanas, nueces 6-8 unidades, etc.) 4-5 veces por semana.
• Coma más pescado que carne roja. Pescado azul al menos 2 veces por semana (sardinas, boquerones, salmón, atún...).
• Elija preferiblemente carne blanca (pollo, cerdo, conejo, etc.). De la carne roja (ternera, cordero) recorte la grasa visible antes de cocinarla. Si come embutidos, que sean magros: jamón cocido, jamón de bellota, lomo, pavo, etc.
• Cocine alimentos con aceite de oliva, preferiblemente virgen extra y utilice los sofritos a base de verduras (tomate, cebolla, ajo, puerro, etc.) para aliñar los platos.
• Elija productos lácteos y sus derivados y preferiblemente desnatados o semidesnatados (leche, yogures, quesos, etc.).
• Evite o reduzca el consumo de: pastelería y bollería industriales, alimentos precocinados, patatas de bolsa, chips o similares (ganchillos, snack, etc.) natas, margarinas o mantequillas, bebidas y refrescos azucarados y bebidas alcohólicas.

Salir a andar y valorar el nivel de ahogo físico que presenta cada día. No se fuerce, si se encuentra cansado, e intente incrementar cada día un poco la actividad física dentro de sus posibilidades.

No haga movimientos rápidos, ni practique deportes de contacto o en el agua. Evite cargar pesos superiores a 5 kg durante el primer mes de la cirugía.

Fisioterapia respiratoria:

Durante las primeras semanas después de la intervención es importante realizar los ejercicios recomendados para evitar infecciones respiratorias, así como favorecer la capacidad pulmonar y mejorar la expectoración de mucosidad.

• Es importante la hidratación con agua para favorecer la expectoración de mucosidad (mediante las técnicas de fisioterapia aprendidas).
• Al salir del hospital, empiece a andar siempre bajo supervisión de un familiar o amigo.
• Favorecer una tos controlada, siempre con una protección costal sirviéndose de una toalla doblada para minimizar el impacto.

Esta cirugía implica una posterior herida que requerirá de autocuidado por parte del paciente. Basada en:

• Mantener la herida limpia
• Mantener la herida seca
• Limpiar una vez al día con Povidona Yodada.

Si lleva un punto de sutura, deberá retirarse entre siete y diez días después de la cirugía.

Evite conducir hasta después de la visita de control postcirugía con el médico.

Durante las primeras tres semanas postoperatorias, debería tomar la medicación para el dolor de forma ordenada. Si algún día se olvida de tomar la medicación para el dolor, no doble dosis, tome la dosis siguiente que le tocaría.

Tras la cirugía, podrá volver a tomar su medicación habitual.

Consulte siempre que tenga problemas o dificultades para ir al baño después de la cirugía. Se recomienda tomar infusiones tibias, alimentos con fibra (verduras, frutas, legumbres, etc.). Es preferible ir más a menudo al lavabo que sufrir estreñimiento para evitar esfuerzos postoperatorios.

• Fiebre alta: si usted presenta fiebre de más de 38 ºC de forma mantenida, deberá consultar a Urgencias. Para minimizar la fiebre, puede tomar Paracetamol (siempre que no esté alérgico).
• Dolor intenso: en caso de tener dolor persistente a pesar de la analgesia, deberá consultar al médico. Se considera dolor intenso aquél que le imposibilita hacer vida normal.
• Supuración de la herida: si la herida supura líquido o sangre de forma abundante, deberá consultar a su enfermera o acudir a Urgencias si no resuelve el problema.