Es tracta de dos dispositius robòtics que facilitaran una recuperació més precoç i eficient de pacients amb dificultats de mobilitat a les cames. L’HUB compta per primera vegada amb aquest equipament gràcies a un programa de compra global del Departament de Salut, que n’ha adquirit 13 per als centres amb Unitats d’Expertesa Clínica (UEC).
Amb els dos exoesquelets els fisioterapeutes del Servei de Rehabilitació de l’Hospital de Bellvitge podran començar abans i de forma més eficient la rehabilitació dels pacients que hagin patit un impacte sever sobre la seva capacitat de posar-se drets i caminar a causa d’una malaltia neurològica, com ara un ictus i d’altres, entre elles les minoritàries.
Concretament, es tracta d’un dispositiu per a l’afectació de la marxa bilateral i un altre unilateral (per a una sola cama), en el maneig dels quals s’estan formant ja els professionals del servei, per tal d’incorporar-los de forma immediata a la rehabilitació de pacients neurològics incapacitats per deambular temporalment, però amb pronòstic de millora.
Tal i com destaca la Dra. Rosa Planas, cap del Servei de Rehabilitació de l’Hospital de Bellvitge, “recuperar la marxa és molt important per a aquests pacients, més enllà de la mobilitat, posar-se dret té tot un seguit de beneficis multisistèmics per a aquests pacients de caràcter cardiorespiratori, digestiu o urològic. Anar en una cadira de rodes comporta problemes multisistèmics associats”.
Els exoesquelets seran una ajuda de força decisiva perquè els fisioterapeutes iniciïn el més aviat possible la rehabilitació dels pacients. El dispositiu bilateral adquirit pel CatSalut és un desenvolupament propi de l’empresa catalana ABLE Human Motion que integra l’estructura amb motors als malucs i genolls, alimentats per 2 bateries i un software que controla els movimients i recull les dades de cada sessió. Abans de fer-ne el primer ús s’introdueixen en aquest software els paràmetres bàsics del pacient (mida de les extremitats i la pelvis) per adequar la resposta funcional de l’exoesquelet.
El fisioterapeuta controla i acompanya en tot moment el pacient en l’ús de l’exoesquelet. El professional pot decidir quan iniciar cada pas usant dos botons, per a més seguretat i control, i gestiona les aturades, la velocitat de marxa o la quantitat d’assistència que dóna cadascun dels motors des d’una aplicació mòbil col•locada a l’esquena del dispositiu. Després d’iniciar la marxa, el pacient aprèn a llençar els passos de forma autònoma, desplaçant el pes cap endavant i lateralment. El dispositiu robòtic incorpora també l’assistència de gir per girar sobre ell mateix en espais estrets, així com la possibilitat de fer passes enrere.
“L’exoesquelet permet realitzar una tasca complexa com és la marxa de forma precoç, continguda, segura i mantenint el pacient dret en tot moment, quelcom que és molt important perquè de vegades als fisioterapeutes ens costa molt fer aquesta rehabilitació a causa de l'afectació neurològica”, segons destaca Helena López, cap del Departament Clínic d’ABLE i encarregada de la formació dels professionals del servei en l’ús del nous dispositiu.
El creixent desenvolupament de dispositius robòtic pot marcar un significatiu salt endavant en la rehabilitació de persones que han vist afectada greument la seva mobilitat. Els exoesquelets començaran a utilitzar-se amb pacients ingressats que tenen potencial de millorar, però la Dra. Planas no descarta que es puguin estendre a mig termini als pacients ambulatoris i, a mesura que es vagin abaratint els costos de components i fabricació, a qualsevol unitat de rehabilitació.
El Departament de Salut, a través del CatSalut, ha portat a terme la compra dels 13 exoesquelets mitjançant el Pla de Recuperació, Transformació i Resiliència finançat pels fons Next Generation de la Unió Europea i s’emmarca en el model d’atenció a les malalties minoritàries de Catalunya, basat en la coordinació entre els diferents dispositius de salut sota el paraigua de les xarxes d’unitats d’expertesa clínica (XUEC).