La coordinació i el treball conjunt entre hospital i l’atenció primària ha permès posar en marxa l’anomenat Programa d’Atenció Comunitària Territorial d’Insuficiència Cardíaca (PÀCTIC), que busca garantir una assistència i seguiment d’excel·lència als pacients amb aquesta malaltia crònica.
El programa ha estat possible gràcies a la coordinació entre l’ICS i el Consorci Sanitari Integral (CSI) i arriba a l’Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, a l’Hospital General de l’Hospitalet, a 12 EAP de la GAPiC Baix Llobregat i 3 EAP més de la GAPiC Delta (Hospitalet Nord), que treballen coordinadament en el diagnòstic, tractament i seguiment dels pacients amb insuficiència cardíaca d’aquest territori.
Dijous es va presentar en una jornada a l’Hospital de Sant Joan Despí de la mà de la directora del programa assistencial de malaltia cardiovascular GAPiC Delta i Baix Llobregat de l'ICS, Laia Alcober, la gerent de la GAPiC Baix Llobregat de l'ICS, Coral Fernández, el cap de servei de Cardiologia del Complex Hospitalari Moisès Broggi, Román Freixa, i el director mèdic i de projectes assistencials del Complex Hospitalari Moisès Broggi, Ignasi Bardés. La fase pilot del programa l'han presentat professionals del CAP Sant Ildefons.
Molt orgullosos de la feina feta per les nostres professionals del CAP Sant Ildefons durant la fase pilot. Menció especial a la Merche Arenas que avui ha presentat el seguiment estructurat que fem a #AtencióPrimària dins el programa. #GAPiCBaixLlobregat https://t.co/eBnyWU73yU pic.twitter.com/jZzkkP4GXg
— Guillem Trilla (@TrillaMD) November 14, 2024
L’objectiu és garantir la continuïtat assistencial d’aquests pacients, sobretot durant els primers mesos posteriors a l’alta, que és quan el risc de recaiguda és més elevat. El programa inclou, a banda de l’activitat assistencial convencional, prestació de pràctica avançada a domicili, seguiment integral per detectar precoçment el pacient fràgil i actuacions d’educació i corresponsabilització del pacient. Totes elles són accions liderades per les professionals d’infermeria d’atenció primària que formen part del PÀCTIC.
Després de l’èxit del model assistencial implantat per l'Hospital de Bellvitge, l'Hospital de Viladecans i la GAPiC Delta des de fa anys als municipis de l’Hospitalet, el Prat, Viladecans, Castelldefels, Gavà, Begues i Sant Climent, s’ha adaptat el pla per expandir-lo a més municipis del Baix Llobregat: Cornellà de Llobregat, Sant Joan Despí, Esplugues de Llobregat, Sant Feliu de Llobregat, Sant Just Desvern i Molins de Rei. A més, ha permès estendre aquest tipus d’atenció als EAP de l’Hospitalet Nord.
L’expansió d’aquest model assistencial per a pacients amb insuficiència cardíaca forma part de l’estratègia de les Gerències d’Atenció Primària i Comunitària (GAPiC) Delta i Baix Llobregat de buscar l’equitat entre territoris. A més, és una aposta per seguir potenciant la transformació de l’atenció de les malalties cròniques des de l’atenció primària en coordinació amb l’àmbit hospitalari.
