El comitè científic del XXXIII Congrés de l'AEPCC ("Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia") ha atorgat el premi a la "Mejor publicación de impacto" a la Dra. M. Eulàlia Fernández Montolí, del Servei de Ginecologia de l’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB), per l’article publicat al British Journal of Obstetrics and Gynecology (BJOG) anomenat Long-term predictors of residual or recurrent cervical intraepithelial neoplasia 2-3 after treatment with a large loop excision of the transformation zone: a retrospective study. La Dra. Fernández Montolí va presentar el seu treball el passat dia 12 de novembre del 2021 al XXXIII Congrés celebrat a Màlaga.
En el treball objecte d’aquest reconeixement s’analitza l’evolució a llarg termini de les lesions cervicals intra-epitelials 2-3 posttractament i els factors predictius de recurrència (en forma de lesió premaligna o càncer de cèrvix) de les mateixes. A més, s’analitza la relació entre la presència de marges quirúrgics afectes i la positivitat pel Virus del Papil·loma Humà (VPH) en el seguiment de la pacient com a factors predictius destacats.
El seguiment a llarg termini permet conèixer el risc real de recurrència que, en un percentatge important, apareix tardanament i pot arribar fins a gairebé 20 anys després del tractament. A més, la presència de factors associats a la recurrència, com l’edat, els marges quirúrgics i especialment la positivitat pel VPH, pot permetre estratificar el risc de les pacients i establir un protocol de seguiment personalitzat.
Aquest estudi s’ha dut a terme en col·laboració amb les investigadores Dra. Sílvia de Sanjosé i Sara Tous del Programa de Recerca en Epidemiologia del Càncer de l’ICO Hospitalet i membres del servei d´anatomia patològica de l´HUB.
Cal destacar que aquest treball va merèixer un comentari a la mateixa revista per part del prestigiós investigador Marc Arbyn (Coordinador de la Unitat de Epidemiologia del Càncer, al Belgian Cancer Centre, Scientific Institute of Public Health de Brussel·les, Bèlgica, on compara els resultats d’una metaanàlisi duta a terme pel seu equip amb els de l’article de la Dra. Fernàndez Montolí i conclou que l’estudi de Barcelona corrobora el que s’ha observat anteriorment: que els marges positius estan significativament associats amb el fracàs del tractament, però que la precisió de l’estat dels marges per a predir fallada terapèutica és pobre. D’altra banda, un test de VPH als 3-9 mesos després de l’excisió mostra una bona sensitivitat i una especificitat raonable.
Referències:
"Long-term predictors of residual or recurrent cervical intraepithelial neoplàsia 2-3 after treatment with a large loop excision of the transformation zone: a retrospective study". Fernandez-Montoli M-E, Tous S, Medina G, M Castellarnau M, Garcia-Tejedor A, de Sanjosé S. BJOG 2020; 127(3):377-387. doi: 10.1111/1471-0528.15996. Epub 2019 Dec 14.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31631477/
“Long-term prediction of failure after treatment of cervical precancer”. Arbyn M, Gondry J, Nieminen P. BJOG 2020 Feb;127(3):388. doi: 10.1111/1471-0528.16023. Epub 2019 Dec 14.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31755639/