La manca de suport familiar i social i els símptomes depressius són els principals elements que deterioren la capacitat dels pacients per adoptar hàbits i pràctiques saludables. Professionals d’Infermeria i Medicina del Servei de Cardiologia de l’HUB i l’IDIBELL i de l’Atenció Primària Metropolitana Sud signen un treball que pot permetre utilitzar els factors psicosocials com a predictors dels resultats de l’autocura.
La prevalença de les insuficiències cardíaques (IC) creix de forma sostinguda a les societats occidentals des de fa anys i hores d’ara s’estima que afecten un percentatge d’entre l’1% i el 2% de la població. La millora continuada de les eines terapèutiques i els tractaments ha propiciat un augment de la supervivència mitjana dels pacients d’IC, que se situa per sobre un 60% als 5 anys. Després de rebre l’alta mèdica, la capacitat dels pacients per adoptar hàbits i pràctiques saludables en la seva vida quotidiana, que van des de l’alimentació a l’activitat física, esdevé un component essencial per millorar la seva qualitat de vida i reduir els riscos d’agreujament de la malaltia.
L’estudi s’ha portat a terme amb un total de 1.123 persones amb IC amb l’objectiu d’identificar els factors psicosocials associats a una pitjor autocura. D’aquesta manera, s’ha fet una avaluació detallada dels paràmetres demogràfics, clínics i socials de cadascun d’aquests pacients. “Això ha permès identificar la manca de recursos de suport social i familiar (per exemple, els serveis d’un cuidador), així com l’aparició de símptomes de depressió com a principals factors de d’abandonament de l’autocura”, explica Esther Calero, infermera del Servei de Cardiologia de l’Hospital de Bellvitge i investigadora de l’IDIBELL i una de les autores del treball.
L’estudi s’ha publicat al International Journal of Nursing Studies, la revista d’infermeria més rellevant a nivell mundial.
Entre les implicacions derivades de la recerca, destaca la recomanació de complementar l’avaluació clínica del pacient amb una altra de psicosocial i socieconòmica integral, “per tal d’identificar els obstacles potencials que poden dificultar una autocura òptima”, subratlla Esther Calero. Les avaluacions precoces d’aquest tipus actuarien com a elements predictius i facilitarien el disseny d’actuacions específiques per a cada cas, “un procés en el qual la infermeria juga un paper decisiu”, conclou Calero.
El procés d’autocura suposa també l’educació i coneixement voluntari del pacient per al maneig de la insuficiència cardíaca. En aquest sentit, l’empitjorament progressiu en el seguiment de les mesures d’autocura pot portar associat un altre efecte negatiu: la incapacitat del pacient per reconèixer els primers símptomes de possibles descompensacions. Una altra de les conclusions de l’estudi determina que els nivells més elevats d’autocura en pacients amb IC es registren entre les dones, fet que s’associa amb el paper cuidador que tradicionalment han exercit envers fills, parelles, gent gran o persones amb dependència.
L’estudi s’emmarca en les accions endegades des del Programa Territorial d’Atenció Integrada al Pacient amb Insuficiència Cardíaca Comunitària de la Gerència Territorial Metropolitana Sud de l’ICS. Aquest programa, que compta amb un lideratge compartit entre l’HUB i l’Atenció Primària, està coordinat pel Dr. Josep Comín, cap del Servei de Cardiologia de l’hospital, i Coral Fernández, adjunta a la Direcció d’Atenció Primària Metropolitana Sud, i es basa en el manteniment de la continuïtat assistencial entre l’hospital i l’atenció primària.
Article de referència
Interplay between psychosocial and heart failure related factors may partially explain limitations in self-efficacy in patients with heart failure: Insights from a real-world cohort of 1,123 patients; E.Calero-Molina; P.Moliner; E.Hidalgo; L.Rosenfeld; J.M.Verdú-Rotellar;J.Verdú-Soriano; S.Yun; A.Garay; L.Alcoberro; S.Jiménez-Marrero; N.Jose; ECalvo; M.Ruiz; P.Garcimartin; A.Alcaide-Aldeano; C.Delso; L.Alcober, C.Enjuanes, J.Comin-Colet https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020748922000621?via%3Dihub