Desencadenants de l'asma: què cal saber

Els al·lèrgens són substàncies que, en persones sensibles, provoquen una resposta exagerada del sistema immunitari. En el cas de l’asma al·lèrgica, poden desencadenar una crisi. Els al·lèrgens ambientals més importants són:

Àcars de la pols

Són microorganismes que viuen a la pols de la llar, especialment en matalassos, coixins, catifes i, en general, material tèxtil (roba, peluixos, etc.). Tot i que estan presents tot l’any, el seu nombre augmenta sobretot a la tardor i a principis de la primavera per les condicions d’humitat i temperatura, que els són més favorables.

Com reduir-los:

• Ventila cada dia, sobretot el dormitori.
• Renta la roba de llit a 60 °C setmanalment. Evita la roba de llit que contingui plomes o llana.
• Utilitza aspiradora (recomanable que tingui filtre HEPA) en lloc d'escombra i draps de la pols, i aspira també al matalàs i el coixí.
• Utilitza fundes antiàcars.
• Evita catifes, moquetes, tapisseries, cortines pesades i objectes que acumulin pols.

Pòl·lens

Els pòl·lens són grans microscòpics que es formen a les flors de les plantes i que serveixen per a que aquestes formin fruits i es reprodueixin. Hi ha pol·len tot l’any perquè cada planta té la seva pròpia època de pol·linització. Tot i així, la primavera és l’estació en què més plantes deixen anar pol·len. Segons el clima, més o menys fred, i segons el règim de pluges d’una zona determinada, en dependrà el tipus de pol·len predominant, la seva concentració atmosfèrica, i, fins i tot, el període de pol·linització. És per això que algunes persones milloren o estan lliures de símptomes si passen la temporada pol·línica en una àrea geogràfica on aquell pol·len és minoritari. I també és per això que algunes persones experimenten un empitjorament dels símptomes si es traslladen a una altra zona on el calendari pol·línic varia lleugerament.

Com reduir-los:

• Consulta els calendaris de pol·len. Es pot obtenir informació a la pàgina oficial de la Societat Catalana d’Al·lergologia i Immunologia Clínica (http://www.scaic.cat).
• Tanca les finestres en dies de molta concentració de pol·len.
• Evita les sortides a l’aire lliure els dies ventosos, perquè sol haver-hi un augment de la concentració atmosfèrica de pol·len. Per contra, les concentracions de pol·len disminueixen els dies plujosos.

Epitelis

La caspa, la saliva i l’orina de gats, gossos i altres animals (cavalls, rosegadors) poden desencadenar símptomes d’asma. Els símptomes poden aparèixer immediatament després del contacte (per exemple, visitar una casa on habitualment hi ha un animal, encara que l’amaguin o el treguin transitòriament), però també hi ha casos en què es manifesten de manera retardada fins a 12 hores després del contacte, normalment de forma més greu. A més a més, les partícules poden restar a l’ambient fins a 6 mesos després d’haver retirat l’animal del domicili, i es transporten amb facilitat d’un lloc a l’altre a través de la roba de la gent que té animals a casa. Algunes persones al·lèrgiques també expliquen que el contacte directe amb la saliva de l’animal indueix l’aparició de favasses i pruïja a la zona de contacte.

Com reduir-los: No cal dir que la mesura més efectiva és retirar l’animal del domicili. Tanmateix, si això no és possible:

• Evita que l’animal entri a la teva habitació.
• Renta’t les mans després de tocar-lo.
• Aspira sovint amb filtres HEPA.
• Renta l’animal un - dos cops per setmana. El veterinari pot aconsellar sobre l’ús de locions externes per reduir l’alliberament de partícules de caspa.

Fongs

Els fongs ajuden a mantenir l’equilibri ecològic perquè digereixen la matèria orgànica, especialment la d’origen vegetal; per això són abundants als sòls dels camps, boscos, parcs i jardins, però les seves espores poden ésser transportades pel vent fins i tot a grans distàncies.

A l’àmbit domèstic els trobem on hi ha matèria orgànica: fibres tèxtils, aliments (fruita, formatge, farina, pa, patates...), pells (sabates, botes, abrics...), paper, plantes d’interior, etc. Poden ser a la cuina, als armaris de la roba i les sabates, als lavabos, a les parets humides, als condicionadors i humidificadors d’aire, als testos, etc.

El nombre d’espores de fongs a l’atmosfera és molt superior al dels grans de pol·len i, a diferència d’aquests, poden aparèixer a qualsevol època de l’any, ja que creixen segons la temperatura i la humitat ambientals. La majoria es desenvolupa en condicions òptimes entre els 20ºC i els 40ºC, tot i que hi ha excepcions, i la humitat relativa idònia oscil·la entre el 78% i el 95%, encara que poden adaptar-se a ambients més secs.

Com reduir-los:

• Mantingues la casa seca i airejada.
• Repara filtracions i humitats.
• Neteja les taques de floridura amb productes adequats. Utilitza pintures fungicides.
• Elimina les escombraries ràpidament, evita plantes d’interior, flors seques, testos, etc.
• Pel que fa als aires condicionats, utilitza filtres adequats i neteja els aparells habitualment per evitar l’acumulació d’espores als circuits.

La contaminació de l’aire pot irritar els bronquis i empitjorar l’asma. Inclou:

• El fum dels vehicles, especialment els dièsel.
• Les partícules industrials. · L’ozó i altres gasos irritants.
• Contaminants domèstics com el fum, els vapors de la cuina, els desinfectants en aerosol, perfums forts, esprais, productes de neteja, irritants ambientals, les espelmes, els ambientadors, etc.

Consells pràctics:

• Evita fer exercici a l’aire lliure en dies de contaminació elevada.
• Prioritza zones verdes o poc transitades.
• Mantingues les finestres tancades en hores punta de trànsit.
• No utilitzis productes de neteja en esprai ni productes en aerosol dins de casa, i ventila mentre cuines.

El fum del tabac és un irritant potent, tant si fumes com si respires el fum d’altres persones.

Què pots fer:

• Si fumes de manera activa o estàs exposat al fum del tabac de manera passiva, planteja’t eliminar aquesta exposició. Demana ajuda si és necessari.
• Evita espais on es fumi.
• No permetis que es fumi dins de casa o al cotxe.
• Les noves formes de consum, com el vapeig o la cigarreta electrònica, no estan recomanades per deixar de fumar. Contenen substàncies tòxiques per a l’organisme i poden produir malaltia respiratòria.

Refredats, grips i altres infeccions poden inflamar els bronquis i desencadenar crisis d’asma.

Com protegir-te:

• Renta’t les mans sovint.
• Evita el contacte estret amb persones malaltes.
• Porta mascareta durant l’època d’alta transmissió de virus respiratoris quan siguis en espais públics tancats.
• Mantingues al dia el calendari vacunal recomanat.
• Descansa i hidrata’t bé quan estiguis malalt.
• Inicia el teu pla d’acció per a l’asma davant dels primers símptomes bronquials (tos, xiulets, dispnea).

L’exercici és saludable i recomanable, però en algunes persones pot provocar símptomes, sobretot quan es practica en un entorn amb aire fred i sec.

Com prevenir-ho:

• Escalfa 10–15 minuts abans de començar.
• Evita l’aire molt fred; si cal, respira pel nas o usa un buff.
• Evita els exercicis molt intensos o de llarga durada.
• A vegades, és recomanable utilitzar broncodilatadors 15 minuts abans de fer exercici.
• Segueix el tractament indicat pel teu professional sanitari. Porta el medicament de rescat amb tu

L’estrès, l’ansietat o fins i tot riure molt fort poden desencadenar símptomes. No és “psicològic”: les emocions poden alterar el ritme respiratori (hiperventilació) i augmentar la tensió muscular.

Estratègies útils:

• Practica la respiració diafragmàtica o tècniques de relaxació.
• Descansa bé, dorm prou hores.
• Si cal, sol·licita ajuda professional.

En algunes persones, certs fàrmacs poden empitjorar l’asma, especialment:

• Els antiinflamatoris (aspirina, ibuprofèn, naproxèn, dexketoprofèn, diclofenac, metamizol). El paracetamol es considera un fàrmac segur.
• Alguns beta-bloquejants (un tipus de fàrmacs que s’usen per a la hipertensió, el glaucoma i algunes malalties cardíaques).

Important:

• Consulta sempre amb el teu professional sanitari abans de prendre nous medicaments.
• Informa que tens asma perquè puguin recomanar-te alternatives segures.

• Aire molt fred o molt sec
• Canvis bruscos de temperatura
• Riure intens o parlar molt ràpid
• Reflux gastroesofàgic (en algunes persones)

1. Coneix els teus desencadenants: Cada persona és diferent. Observa quan apareixen els símptomes i apunta-ho.
2. Segueix el tractament: Els inhaladors de manteniment redueixen la inflamació. Els de rescat alleugen els símptomes ràpidament.
3. Revisa la tècnica d’inhalació: Una mala tècnica redueix l’efectivitat del tractament. Convé revisar-la de manera periòdica amb el teu equip mèdic.
4. Fes un pla d’acció: El teu professional sanitari pot ajudar-te a crear un pla personalitzat per saber què fer en cada situació.