Cirurgia de masculinització toràcica: què cal saber

Aquesta intervenció té la finalitat de crear un contorn toràcic que s'assembli a les característiques anatòmiques descrites en l'home.

Descripció de la cirurgia
Les diferents tècniques quirúrgiques
Autoria

La cirurgia de modificació de les persones trans comprèn un conjunt de tècniques quirúrgiques, entre les quals hi ha la masculinització toràcica.

Es tracta d'un tipus d'intervenció inclosa dins de la cartera de servei del sistema públic de salut.

Aquesta intervenció té la finalitat de crear un contorn toràcic que s'assembli a les característiques anatòmiques descrites en l'home. Per a això, es realitza una cirurgia similar a una mastectomia (que pretén eliminar el component mamari) i una remodelació del complex arèola-mugró (per a això es modifica la localització, forma i grandària).

El tipus de tècnica quirúrgica emprada variarà atenent les diferents característiques. Aquestes seran valorades en la primera visita amb el cirurgià plàstic.

Volum mamari.
Ptosi mamària.
Localització, grandària i forma del complex arèola-mugró.
Qualitat de la pell, elasticitat d'aquesta, la presència de cicatrius prèvies.

Després de realitzar la valoració prèvia, es decidirà aquella tècnica quirúrgica més adequada i adaptada a cada pacient. Aquestes variaran segons el teixit a extreure i el tipus de cicatrius a realitzar.

Mastectomia hemiarèolar: s'extirpa la gran majoria del teixit mamari a través d'una cicatriu localitzada a la vora inferior del complex arèola-mugró. En aquest cas, la mida del complex arèola mugró no es modifica.
Mastectomia periarèolar: s'extirpa la gran majoria de la glàndula mamària, juntament amb un excedent de pell circumdant al complex arèola-mugró; per això, la cicatriu final queda circumscrita a tota la circumferència de l'arèola. En aquest tipus d'abordatge es pot reduir la mida de l'arèola, però amb prou feines es modificarà la seua localització.
Mastectomia periarèolar ampliada: es perllonga la cicatriu periarèolar, descrita amb anterioritat, cap a banda i banda (horitzontalment), per poder realitzar una resecció adequada del component cutani.
Mastectomia amb empelt lliure d'arèola: es realitza la mastectomia deixant una cicatriu a nivell de la vora inferior del múscul pectoral i s'empelta el complex arèola-mugró en la posició desitjada. En aquests casos podem modificar la mida de l'arèola, així com la seva posició.

Cal assenyalar que hi ha certes característiques o aspectes difícilment modificables quirúrgicament i altres que responen al tractament hormonal.

Es tracta d'un procés irreversible, per tant el pacient ha d'estar molt ben informat i segur de la decisió.