Más de 70 profesionales participan en la quinta edición del curso internacional Mapping Bellvitge, con el que el Hospital de Bellvitge comparte su experiencia de más de 20 años en las intervenciones de extracción de tumores con mapeo cerebral y monitorización neurofisiológica intraoperatoria. Con más de 100 intervenciones en tumores cerebrales efectuadas el pasado año, el Servicio de Neurocirugía del hospital es pionero y referente estatal e internacional en esta técnica.
La técnica del mapping consiste en marcar in vivo sobre el cerebro del paciente áreas de alta elocuencia funcional como las que afectan al movimiento o al lenguaje. Cuando el paciente tiene un tumor cerebral cerca de estas áreas, identificarlas con precisión es indispensable para su preservación. Para detectar las áreas funcionales se lleva a cabo una craneotomía y se explora la superficie cerebral con estimulación eléctrica. “El procedimiento requiere una experiencia y un trabajo multidisciplinar en el que intervienen radiólogos, neuropsicólogos, neurofisiólogos, neurocirujanos, anestesiólogos y enfermería”, tal y como destaca el Dr. Andreu Gabarrós, jefe del Servicio de Neurocirugía del HUB.
Las cuatro jornadas del Curso incluyen trabajo en el laboratorio, donde se estudian las fibras del cerebro y se estudian los procesos preoperatorios con técnicas de neuroimagen; ponencias y una última jornada con dos cirugías en directo, una de ellas con paciente despierto, para identificar la función del lenguaje, y otra con el paciente dormido, para estudiar la función motora con la monitorización intraoperatoria. Cuando se trata de identificar las áreas encargadas del lenguaje, el paciente está despierto durante la intervención para que se le practiquen una serie de test durante la electroestimulación con los que se localizan con precisión los puntos específicos de cada lengua que habla. Una vez detectados, se marcan con etiquetas. La colaboración del paciente durante el proceso es fundamental, porque condiciona los puntos de lenguaje obtenidos, el grado de resección y por tanto, el pronóstico global y funcional.
En el caso del movimiento, la función puede identificarse con la técnica de monitorización neurofisiológica intraoperatoria, con el paciente dormido.
El mapping cerebral y la monitorización neurofisiológica intraoperatoria se han consolidado como la técnica más indicada para conseguir la mayor resección del tumor cerebral posible, lo que se traduce en el aumento de la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes. Tal y como explica el Dr. Gabarrós, "se ha comprobado que si se quita todo el tumor, pero el paciente sufre un déficit neurológico, tendrá un impacto negativo, porque si resulta con alguna secuela que limite su autonomía, tendrá muchas más dificultades para acceder a tratamientos oncológicos".
Entre los ponentes invitados de la 5ª edición del Curso Mapping Bellvitge figuran los neurocirujanos franceses Hugues Duffau, del Hospital Universitaire de Montpellier, y Emmanuel Mandonnet, del Hospital Lariboisière, de París, reconocidos mundialmente por su trabajo de preservación del lenguaje relacionada con la patología cerebral; el Dr. Juan Martino, formado en el HUB y ahora en el equipo de neurocirugía del Hospital de Valdecilla, en Santander, y el Dr. Francesco Sala, de la Universidad de Verona (Italia).