Un estudio del Hospital de Bellvitge, la Atención Primaria y Comunitaria Delta del Institut Català de la Salut y el IDIBELL, publicado en npj Primary Care Respiratory Medicine (Nature), demuestra que este modelo mejora el pronóstico y acelera el diagnóstico de las enfermedades intersticiales pulmonares
La derivación preferente reduce el retraso diagnóstico de 22 meses a 6 meses
Las personas derivadas llegan con una mayor función pulmonar preservada, lo que permite iniciar antes los tratamientos · El modelo es replicable en otros territorios y refuerza la coordinación entre la Atención Primaria y los hospitales de referencia
Un circuito rápido de derivación entre centros de atención primaria (CAP) y la Unidad Funcional de Intersticio Pulmonar (UFIP) de Bellvitge ha conseguido reducir de 22 meses a solo 6 meses el tiempo necesario para diagnosticar la fibrosis pulmonar, una enfermedad respiratoria minoritaria y progresiva que a menudo se detecta tarde.
Los resultados, publicados en npj Primary Care Respiratory Medicine (grupo Nature), demuestran que este modelo de coordinación entre niveles asistenciales no solo acelera el diagnóstico, sino que también mejora el pronóstico de las personas afectadas. La supervivencia libre de trasplante a siete años aumenta un 14 % en las personas derivadas a través de esta vía preferente.
El estudio multicéntrico retrospectivo, liderado por el Hospital de Bellvitge, la Atención Primaria y Comunitaria Delta del ICS y el IDIBELL, ha analizado a 726 personas derivadas a la UFIP entre 2012 y 2015, con un seguimiento mínimo de cinco años. De ellas, 112 fueron identificadas y derivadas directamente desde Atención Primaria a través de esta vía preferente.
Llegar antes preserva la función pulmonar y amplía las opciones terapéuticas
Tal y como explica la Dra. Guadalupe Bermudo, médica especialista de la UFIP y del Servicio de Neumología del Hospital de Bellvitge, investigadora del IDIBELL y primera autora del estudio, “las personas que pasan por el circuito rápido llegan al hospital con menor afectación pulmonar y más opciones terapéuticas”.
Las personas derivadas de forma preferente presentan una mejor capacidad pulmonar cuando llegan a la unidad especializada (89,6 % frente al 76,1 % del circuito habitual), lo que facilita iniciar antes tratamientos antifibróticos y mejorar el pronóstico.
En los casos más avanzados, este diagnóstico precoz también permite preparar con más tiempo opciones como el trasplante pulmonar.
A los siete años, la supervivencia libre de trasplante es un 14 % superior en las personas derivadas a través del circuito rápido (57,1 %) en comparación con el circuito habitual (43,6 %).
“Diagnosticar pronto significa cambiar la trayectoria de la enfermedad”, afirma la Dra. Maria Molina, jefa de la Unidad Funcional de Intersticio Pulmonar de Bellvitge, responsable del grupo de investigación en Neumología del IDIBELL y directora científica del IDIBELL y del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES). “Un diagnóstico precoz nos permite intervenir en fases más tratables y mejorar la calidad y la esperanza de vida de las personas atendidas”, añade.
Una enfermedad grave que a menudo se diagnostica tarde
La fibrosis pulmonar es una enfermedad respiratoria minoritaria y grave que provoca una cicatrización progresiva del pulmón. Esta rigidez dificulta la ventilación y la correcta oxigenación de la sangre, y genera una sensación progresiva de ahogo.
Los primeros síntomas, como la falta de aire o la tos seca persistente, suelen confundirse con otros problemas respiratorios más frecuentes, lo que retrasa el diagnóstico.
En España, afecta aproximadamente a 13 mujeres y 20 hombres por cada 100.000 habitantes.
Un modelo de trabajo coordinado, territorial y replicable
El circuito rápido desplegado en la región Metropolitana Sur incluye formación a profesionales de Atención Primaria para identificar signos de alerta, coordinación directa entre radiología y la Unidad de Intersticio Pulmonar de Bellvitge, derivación preferente a través de un canal específico y una primera visita hospitalaria en menos de un mes.
Este modelo permite detectar la enfermedad en fases iniciales, evitar pruebas repetidas y garantizar un acceso más eficiente a valoraciones especializadas.
La Dra. Elisabet Serra, médica de familia del CAP Just Oliveras de L’Hospitalet, destaca: “Este circuito nos proporciona herramientas y criterios claros para identificar casos sospechosos y derivarlos de forma inmediata”.
Por su parte, el Dr. Ferran Ferrer, médico de familia del Área Básica de Salud El Prat, subraya: “Es un modelo operativo, sencillo y eficaz que evita meses o incluso años de recorrido por diferentes consultas antes de llegar a la atención especializada”.
Los resultados indican que este modelo puede replicarse fácilmente en otros territorios y contribuir a reducir desigualdades en el acceso al diagnóstico de enfermedades respiratorias complejas.
La UFIP de Bellvitge trabaja con un enfoque multidisciplinar que integra a profesionales de Neumología, Diagnóstico por la Imagen, Cirugía Torácica, Anatomía Patológica y Atención Primaria, siguiendo los estándares europeos en enfermedades intersticiales pulmonares.
Este modelo asistencial se complementa con nuevas líneas de innovación impulsadas desde el Campus Salut Bellvitge para acelerar aún más el diagnóstico de las enfermedades intersticiales pulmonares. Entre ellas destaca el proyecto SEPI-IA, liderado por el Hospital de Bellvitge junto con diversos socios clínicos y tecnológicos, que utiliza inteligencia artificial aplicada a la imagen médica para ayudar a detectar precozmente la fibrosis pulmonar y reducir las desigualdades diagnósticas entre territorios.
“La combinación de circuitos clínicos rápidos, coordinación territorial y herramientas de inteligencia artificial debe permitirnos diagnosticar antes y mejor estas enfermedades”, concluye la Dra. Maria Molina.
El trabajo también se enmarca en el programa de investigación REMMA Bellvitge, impulsado por el IDIBELL, orientado a mejorar el diagnóstico de las enfermedades minoritarias del adulto mediante modelos asistenciales coordinados y herramientas de medicina de precisión.
Referencia bibliográfica
Bermudo, G., Rivera-Ortega, P., Vicens-Zygmunt, V. et al. The benefits of a rapid diagnostic primary care circuit for interstitial lung disease. npj Prim. Care Respir. Med. 35, 56 (2025). DOI: 10.1038/s41533-025-00462-6