Sarcopènia: què cal saber

La sarcopènia —del grec sarx (carn) i penia (escassetat)— és una condició caracteritzada per la pèrdua progressiva de massa i força muscular, freqüent en persones grans. La detecció precoç és clau per millorar la qualitat de vida, prevenir caigudes i evitar la pèrdua d'autonomia.

A l'Hospital Universitari de Bellvitge treballem en la detecció activa de la sarcopènia, aplicant estratègies senzilles i eficaces que qualsevol professional sanitari pot reproduir a la consulta, amb l'objectiu d'evitar que el múscul deixi de complir la seva funció com a òrgan protector i metabòlic, i mantenir la qualitat de vida dels nostres pacients, més enllà dels tractaments convencionals.

La sarcopènia no és només una conseqüència de l'envelliment: és una condició clínica que es pot objectivar especialment a partir dels 40 anys si no es fan les intervencions adequades. Aquesta pèrdua de massa i força muscular té un impacte directe múltiples resultats de salut rellevants:

Imagen

És important sospitar la presència de sarcopènia quan hi hagi:

• Necessitat d'assistència per caminar
• Dificultat per aixecar-se de la cadira
• Dificultat per pujar escales
• Caigudes habituals
• Pèrdua de força en general

L'abordatge recomanat es basa en l'algorisme revisat el 2019 pel grup de treball europeu en sarcopènia (EWGSOP), i consta de quatre passos clau:

Imagen

 (Cruz-Jentoft AJ et al, 2019).

1. Detecció inicial: qüestionari SARC-F
El primer pas és identificar les persones en risc mitjançant el qüestionari SARC-F, que avalua:

• Força (aixecar pes)
• Dificultat per caminar
• Capacitat per aixecar-se d‟una cadira o cama
• Pujar escales
• Nombre de caigudes el darrer any

Una puntuació superior a 4 punts indica risc de sarcopènia.

2. Avaluació de la força muscular
La força muscular es mesura amb eines com el dinamòmetre de mà, realitzant diversos mesuraments i seleccionant el valor més alt com a referència. Aquest paràmetre és clau perquè la pèrdua de força sol aparèixer abans que la pèrdua de massa muscular. Si el pacient presenta el qüestionari SARC-F i la força muscular alterats, presenta probable sarcopènia.

3. Confirmació: massa muscular
Si hi ha sospita, s'avalua la massa muscular mitjançant tècniques com la Densitometria corporal (DXA) o Bioimpedanciometria per confirmar la sarcopènia.

4. Avaluació de la gravetat
Per acabar, s'analitza el rendiment físic per estratificar la gravetat de la sarcopènia. Una de les més utilitzades és el test de velocitat de la marxa.

Les intervencions clau, que també es recomanen en individus sans per prevenir la pèrdua de múscul, inclouen:

1. Ingesta adequada de proteïnes a la dieta (1.2g/kg/dia, que equivaldria a un mínim de 20g de proteïna en cada àpat).
2. Exercici de força adaptat, 3 cops per setmana.
3. Seguiment mèdic i tractament de la malaltia crònica per evitar la inflamació sostinguda.

Imagen

La sarcopènia és una condició freqüent però tractable. La detecció activa, mitjançant eines simples com ara el qüestionari SARC-F i proves funcionals, permet intervenir precoçment i millorar significativament la qualitat de vida dels pacients.

Des de l'Hospital Universitari de Bellvitge en promovem la identificació primerenca com a part fonamental de la cura de la salut.