El 14,8% de les 203 persones avaluades abans de sotmetre’s a una pròtesi total de maluc a l'Hospital de Bellvitge presentava una baixa força i massa muscular compatible amb sarcopènia; en set de cada deu casos confirmats, es tractava d’una forma greu
Les persones amb sarcopènia presentaven més comorbiditat, tenien més dificultats per fer de manera autònoma activitats com vestir-se o caminar per casa i mostraven una pitjor percepció de la salut mental i una pitjor funció del maluc que la resta
Segons l’equip investigador, és el primer estudi prospectiu d'aquestes característiques realitzat a l’Estat
El centre ja ha començat a incorporar-ne el cribratge a les consultes i estudia ara la possible relació amb la recuperació i les complicacions després de la cirurgia
Una de cada set persones avaluades abans de sotmetre’s a una pròtesi total de maluc presentava sarcopènia, una alteració caracteritzada per una baixa força i massa muscular. Així ho mostra un estudi de l’Hospital Universitari de Bellvitge que posa de manifest la importància de valorar l’estat muscular dels pacients abans de la intervenció. El treball ha analitzat 203 persones amb artrosi de maluc candidates a una pròtesi total, avaluades a l’Hospital de Bellvitge entre el desembre de 2019 i el desembre de 2022. La recerca, en què han participat els serveis de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia i de Reumatologia, s’ha publicat a la revista Journal of Clinical Medicine.
"Aquests resultats preoperatoris han demostrat que la sarcopènia té una prevalença propera al 15% en la nostra població. D'acord amb la literatura científica disponible, aquesta condició podria influir en els resultats postoperatoris i en la taxa de complicacions", explica el Dr. Marcos del Carmen-Rodríguez, del Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia de l'Hospital de Bellvitge i autor principal de l'estudi.
Els resultats mostren que la sarcopènia va molt més enllà de la pèrdua de múscul: les persones que la presenten pateixen més sovint altres malalties, com diabetis o problemes cardíacs; tenen més dificultats per fer soles activitats quotidianes com vestir-se o caminar per casa sense ajuda, i presenten pitjor estat cognitiu, una pitjor percepció de la salut mental i una pitjor funció del maluc que la resta.
La força muscular és especialment rellevant en els primers dies després d’una pròtesi de maluc, per exemple, per aixecar-se del llit o començar a caminar amb crosses. Per això, identificar abans de la cirurgia les persones amb baixa força muscular pot ajudar a valorar una preparació més individualitzada, amb exercici específic o suport nutricional. L’equip subratlla, però, que calen més estudis per confirmar si aquestes mesures milloren realment la recuperació.
L’Hospital de Bellvitge ja ha començat a incorporar el cribratge de la sarcopènia i l’osteosarcopènia a les consultes. Paral·lelament, l’equip està analitzant l’evolució dels mateixos pacients dos anys després de la cirurgia per determinar si la sarcopènia s’associa amb més complicacions o amb una recuperació més lenta.
“Considerem que aquests resultats ens obliguen a prestar una atenció especial al diagnòstic d’aquesta condició amb l’objectiu de prevenir possibles complicacions. L’escenari ideal seria integrar aquesta valoració dins d’un programa de recuperació intensificada, en què els equips d’infermeria poguessin identificar els pacients amb risc i aplicar mesures preoperatòries, com ara intervencions nutricionals i programes d’exercici físic”, afegeix el Dr. del Carmen-Rodríguez.
Un avançament dels resultats del seguiment dels pacients després de la cirurgia va rebre aquest any el premi a la millor comunicació de socis al Congrés Nacional de la Sociedad Española de Cirugía de Cadera (SECCA).
Referència bibliogràfica
Del Carmen-Rodríguez, M.; Plana-Villa, B.; Rodríguez-Pérez, D.; Tramunt-Montsonet, C.; Gómez-Vaquero, C.; Agulló-Ferré, J.L. Prevalence of Sarcopenia in Patients with Hip Osteoarthritis Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Cross-Sectional Study Based on EWGSOP2 Criteria. J. Clin. Med. 2026, 15, 6050. DOI: 10.3390/jcm15156050