Adherència vol dir fer servir el tractament tal com està pautat: la dosi indicada, les vegades indicades i amb la tècnica correcta. Les tres coses compten. Un inhalador que es fa servir cada dia però malament és, a la pràctica, un inhalador que no s'està prenent.
És més freqüent del que sembla: al voltant de la meitat de les persones amb una malaltia crònica no segueixen el tractament tal com està pautat, i la majoria fa algun error en fer servir l'inhalador. Quan una asma sembla que no respon, aquesta acostuma a ser la primera causa que revisem.
Gairebé mai és per deixadesa. Els motius més habituals són:
- oblits, sobretot en la dosi del vespre o quan canvia la rutina;
- no notar res en fer-lo servir, a diferència de l'inhalador de rescat;
- dubtes o por dels efectes secundaris;
- horaris complicats o diversos inhaladors diferents;
- quedar-se sense recepta o no arribar a recollir la medicació.
Tots tenen solució, però només si se'n parla. Comenta-ho a la consulta: no et renyarem, buscarem la manera que t'encaixi.
- Uneix-lo a una cosa que ja fas cada dia (rentar-te les dents, l'esmorzar).
- Deixa'l a la vista, no desat en un calaix.
- Posa una alarma al mòbil els primers mesos.
- Mira el comptador de dosis i demana la recepta abans que s'acabi.
- Si alguna cosa et molesta (veu ronca, mal gust, tos), digues-ho abans d'abandonar-lo: gairebé sempre té arranjament.
- Porta els teus inhaladors a cada visita.
El medicament ha d'arribar al bronqui. Si es queda a la boca o a la gola, no fa efecte allà on ha de fer-lo i augmenten les molèsties locals. Per això a cada revisió et demanarem que facis la tècnica davant nostre: no és un examen, és l'única manera de detectar errors que d'una altra forma no es veuen.
| 5 passos que valen per a qualsevol inhalador | |
|---|---|
| Col·loca't bé. Dret o assegut amb l'esquena recta i la barbeta una mica aixecada. | Treu l'aire. Fora de l'inhalador. No hi bufis mai a dins. |
| Segella els llavis. Al voltant de la boquilla, sense tapar els orificis i mossegar-la. | Inspira i aguanta. Agafa l'aire per la boca i mantén-lo uns 10 segons. |
| Esbandeix-te la boca. Escup l'aigua, sempre que l'inhalador porti corticoide. | |
No. La manera d'agafar l'aire canvia segons el tipus d'inhalador:
| Tipus d'inhalador | Com has d'inspirar | Detall clau |
|---|---|---|
|
Cartutx pressuritzat (el clàssic, amb gas) |
A poc a poc i profund, alhora que prems. | És el que més falla per manca de coordinació. Si et costa utilitza CAMBRA D'INHALACIÓ |
| Pols seca | Fort i profund des del primer moment. | No hi bufis a dins: la humitat compacta la pols. |
|
Boira fina (surt lentament) |
A poc a poc mentre surt la boira. | No porta gas i el ruixat dura més estona. |
Quatre que convé entendre bé:
- Bufar dins de l'inhalador de pols: la humitat de l'alè compacta la dosi i deixa de sortir bé.
- Disparar dues dosis seguides: espera uns 30 segons entre una i l'altra.
- No aguantar la respiració: sense aquests segons, bona part del fàrmac surt en expirar.
- No esbandir-se la boca: pot aparèixer afonia o fongs. Esbandeix i escup, no ho empassis.
| Els errors més freqüents | |
|---|---|
| Bufar dins l'inhalador de pols. | No agitar el cartutx pressuritzat abans de fer-lo servir. |
| Disparar dues dosis seguides sense esperar entre elles. | No aguantar la respiració després d'inspirar. |
| Agafar l'aire pel nas en lloc de per la boca. | No esbandir-se la boca en acabar. |
Amb els cartutxos pressuritzats, sempre que puguis. Facilita molt la coordinació i fa que arribi més medicació al pulmó. Fes-la servir així: una sola pulsació cada vegada, inspira just després, i renta-la amb aigua i sabó un cop per setmana deixant-la assecar a l'aire, sense fregar-la per dins.
Demana'ns que revisem la teva tècnica sempre que ho necessitis, encara que faci anys que fas servir el mateix inhalador. És la revisió que més rendeix de totes.
Segueix sempre el pla indicat pel teu equip sanitari.
