L’estudi liderat per Bellvitge i l’IDIBELL permet que més persones trasplantades assoleixin abans els nivells adequats de tacrolimus en sang, un dels principals fàrmacs immunosupressors utilitzats per prevenir el rebuig del ronyó trasplantat.
La Dra. Núria Lloberas, investigadora del Servei de Nefrologia de l’Hospital Universitari de Bellvitge i de l’IDIBELL, ha rebut el XXXVI Premi Íñigo Álvarez de Toledo a la Investigació Clínica en Nefrologia, un dels reconeixements més prestigiosos de l’Estat en aquest àmbit, atorgat per la Fundació Renal Espanyola.
El guardó reconeix una recerca orientada a avançar cap a una medicina més personalitzada en el trasplantament renal. L’estudi permet individualitzar, des dels primers dies després del trasplantament, la dosi de tacrolimus a partir de característiques individuals de cada persona, com la farmacogenètica, l’edat i l’hematòcrit. L’estudi s’ha publicat a la revista Kidney International.
Més persones assoleixen abans els nivells adequats de tacrolimus
Fins ara, la dosi inicial de tacrolimus s’ha calculat principalment segons el pes corporal. Tot i això, cada persona metabolitza aquest medicament de manera diferent. Per aquest motiu, durant els primers dies després del trasplantament, alguns pacients reben una dosi insuficient i d’altres una dosi excessiva. Aquesta variabilitat obliga sovint a fer diversos ajustos fins assolir els nivells adequats del fàrmac en sang.
L’estudi desenvolupat a Bellvitge va incloure 90 receptors trasplantats renals i va comparar l’estratègia convencional segons pràctica clínica habitual, amb un model personalitzat que integra informació farmacogenètica, dades clíniques i paràmetres analítics. Els resultats van mostrar que el 54,8% dels pacients tractats amb el model personalitzat van assolir el rang terapèutic de tacrolimus durant els primers dies després del trasplantament, en comparació amb el 20,8% de pacients tractats amb el sistema convencional.
Bellvitge, referent en trasplantament renal
Aquesta recerca s’emmarca en l’àmplia trajectòria de l’Hospital Universitari de Bellvitge en l’àmbit del trasplantament renal. L’any 2025, el centre va realitzar 207 trasplantaments de ronyó, la xifra més alta registrada per un hospital de Catalunya, i va liderar també l’activitat de trasplantament renal de donant viu tant a Catalunya com a l’Estat, amb 43 procediments, la majoria efectuats mitjançant cirurgia robòtica.
Aquest elevat volum assistencial i l’experiència dels equips de Nefrologia i Trasplantament impulsen noves estratègies per personalitzar la immunosupressió i optimitzar l’ajust dels tractaments després del trasplantament renal.
Referències bibliogràfiques
Lloberas, N. et al. A prospective controlled, randomized clinical trial of kidney transplant recipients developed personalized tacrolimus dosing using model-based Bayesian Prediction, Kidney International, Volume 104, Issue 4, 2023, DOI: 10.1016/j.kint.2023.06.021.
Budde, K, Rostaing, L. A first small step toward personalized immunosuppression, Kidney International, Volume 104, Issue 4, 2023, DOI: 10.1016/j.kint.2023.06.036.
Peu de foto: La Dra. Núria Lloberas rep el XXXVI Premi Íñigo Álvarez de Toledo a la Investigació Clínica en Nefrologia de mans de Sa Majestat la Reina Sofia. Foto cedida per © Casa de S.M. el Rey.