L’Hospital Universitari de Bellvitge i l’IDIBELL han participat en un estudi internacional que identifica els factors que influeixen en la supervivència de les persones amb miocarditis fulminant que requereix suport circulatori, com ara el tipus de miocarditis, la rapidesa en el diagnòstic, la derivació precoç a centres especialitzats i el moment d’inici del suport vital avançat.
El treball, publicat a la revista científica Intensive Care Medicine, es basa en dades del registre internacional FULLMOON i analitza les implicacions clíniques de l’ús de suport mecànic de curta durada en situacions d’insuficiència cardíaca aguda greu.
Una emergència cardíaca que pot avançar en poques hores
La miocarditis fulminant és una inflamació sobtada del múscul cardíac que pot provocar un deteriorament ràpid de la funció del cor, sovint en persones joves i sense antecedents cardíacs previs. En molts casos, l’evolució és tan ràpida que pot posar en risc la vida en qüestió d’hores.
En aquestes situacions, el suport mecànic de curta durada permet mantenir la circulació sanguínia i guanyar temps perquè el cor es pugui recuperar o per valorar altres opcions terapèutiques.
Quins factors s’associen a un pitjor pronòstic
L’estudi analitza l’evolució de persones amb miocarditis fulminant tractades amb suport circulatori avançat i identifica diversos factors associats a un pitjor pronòstic, entre els quals destaquen:
• determinats tipus de miocarditis especialment agressives,
• haver patit una aturada cardíaca abans d’iniciar el suport mecànic,
• i el retard en la realització de proves diagnòstiques clau, com la biòpsia endomiocàrdica.
Els resultats posen de manifest que el temps és un factor determinant i que la derivació precoç a centres amb alt volum assistencial i experiència en suport circulatori avançat pot influir de manera decisiva en les possibilitats de supervivència.
El paper dels centres especialitzats
L’Hospital de Bellvitge ha contribuït a aquest estudi aportant l’experiència de la seva unitat especialitzada en cardiologia crítica i cures intensives cardíaques, amb una llarga trajectòria en l’atenció de pacients amb insuficiència cardíaca aguda i en l’ús de dispositius de suport mecànic avançat.
“La miocarditis fulminant és una emergència vital en què cada hora compta. Identificar-la a temps i derivar la persona a un centre expert amb equips especialitzats i tecnologia adequada pot marcar la diferència en el pronòstic”, destaca el Dr. Albert Ariza Solé, cardiòleg de l’Àrea de Malalties del Cor de l’Hospital de Bellvitge i investigador del Grup de Recerca en Malalties Cardiovasculars BioHeart de l’IDIBELL.
Millorar els circuits per salvar vides
Tot i que es tracta d’un estudi observacional, els seus resultats aporten informació rellevant per optimitzar els circuits assistencials i de derivació, amb l’objectiu que les persones amb sospita de miocarditis fulminant arribin com abans millor a centres amb capacitat per oferir suport vital avançat.
Aquesta recerca s’emmarca en el compromís de Bellvitge amb la millora contínua de l’atenció en situacions crítiques i amb el treball en xarxa amb altres hospitals i serveis d’emergències, per garantir una resposta ràpida i coordinada davant patologies cardíaques d’alta complexitat.
Referència bibliogràfica
Schmidt, M., Ponnaiah, M., Huang, F. et al. Temporary mechanical support in fulminant myocarditis: prognostic factors and clinical implications from the FULLMOON study. Intensive Care Med (2026). DOI: 10.1007/s00134-025-08268-3