Descobreix la tècnica que ajuda els cirurgians a localitzar el tumor no palpable de mama a operar i el gangli sentinella per a la seva extirpació i anàlisi posterior
La tècnica de SNOLL, és una prova senzilla, que ajudarà el cirurgià a localitzar, d'una banda, el tumor o lesió no palpable de la mama (ROLL) i de l'altra el gangli sentinella per a la seva extirpació i anàlisi posterior.
La prova es realitza de forma ambulatòria, abans de la cirurgia (dia anterior o el mateix dia a primera hora).
SI ESTÀ EMBARASSADA A O CREU QUE PODRIA ESTAR-HO, cal avisar prèviament, ja que implica exposició a radiació ionitzant, cosa que podria tenir conseqüències adverses per al fetus.
Rebreu diverses notificacions a la Meva Salut i en hores diferents:
- Tècnica de ROLL, fa referència a la citació al Servei de Radiologia
- Administració dosi Limfogammagrafia del gangli sentinella, fa referència a la prova en Medicina Nuclear
- Localització isotòpica de lesions ocultes (ROLL), fa referència a la prova a Medicina Nuclear
- Detecció isotòpica gangli sentinella mama, fa referència a la prova en Medicina Nuclear
- SPECT de gangli sentinella amb TC, fa referència a la prova a Medicina Nuclear
Fan referència als requisits informàtics per a la prova, en què col·labora tant el Servei de Radiologia com el Servei de Medicina Nuclear.
No us heu d'alarmar. Només heu de fer cas a la citació per telèfon. El primer pas serà acudir al Servei de Radiologia. Quan us truquin per telèfon us indicaran el dia i l'hora a la qual acudir allà (planta 0, edifici principal de l'Hospital Universitari de Bellvitge). Després se us aniran indicant els passos a seguir.
Se signarà el consentiment informat per a la prova.
La prova és senzilla. Se li realitzaran dues puncions (injeccions) a la mama, una profunda i una altra superficial (a la pell i/o regió periareolar):
- per a la punció profunda, s'introdueix una agulla a la mama per administrar una substància radioactiva (radiofàrmac) dins de la lesió o el més proper possible a ella. La introducció de l'agulla és habitualment guiada per ecografia, però de vegades requereix ser guiada per mamografia o per TAC.
- per a la punció superficial, s'utilitzarà una agulla molt fina, es punxarà la mateixa substància radioactiva a la pell o al voltant de l'arèola. Aquesta segona punció facilita que la detecció gammagràfica del gangli sentinella sigui més ràpida i així poder escurçar el temps de l'exploració.
- posteriorment a la injecció del radiofàrmac, se li indicarà que acudeixi al Servei de Medicina nuclear (planta -1, accés 3, edifici principal de l'Hospital Universitari de Bellvitge), on se li realitzaran imatges (gammagrafies) per comprovar, d'una banda, la correcta localització del radiofàrmac en la lesió de la mama que es vol extirpar i, per altra banda, saber on es troba el/s gangli/s sentinella.
- en la injecció profunda la major part del radiofàrmac roman a la zona de la punció, cosa que facilitarà l'extirpació de la lesió al moment de la cirurgia (amb l'ajuda d'un equip de detecció radioactiva).
Les complicacions són molt poc freqüents, però poden incloure-hi: lleu molèstia, dolor o sensació de cremor a la zona de punció a la mama, al·lèrgia a algun component (làtex), reacció vagal (mareig), petit hematoma al lloc de la punció, entre les més habituals.
- En alguns casos, el radiofàrmac no queda localitzat exactament a la lesió per “desplaçament” del mateix durant la seva administració. Si hi ha hagut “desplaçament” del radiofàrmac i, per tant, el marcatge de la lesió no ha estat correcte (es veu a les imatges realitzades a Medicina Nuclear), es pot fer un nou marcatge de la lesió amb un altre tipus de marcador (clip radar, arpó). Es valorarà de manera individual a cada pacient.
- No detecció gammagràfica del gangli sentinella: si no es veu el gangli sentinella a les imatges de Medicina Nuclear, es realitzarà una nova punció superficial de radiofàrmac a la mama al Servei de Medicina Nuclear i/o s'injectarà un colorant en el moment de la cirurgia.
No requereix cap preparació especial. Només si s'operés el mateix dia del marcatge caldria dejuni (el que li hagin indicat per a la cirurgia).
