La Unitat de Cirurgia Bariàtrica i Metabòlica de l’Hospital Universitari de Bellvitge ha posat en marxa aquest mes de setembre la cirurgia ambulatòria del bypass gàstric. Es tracta d’un pas més dins del programa d’implantació de la cirurgia major ambulatòria (CMA) en cirurgia bariàtrica, engegat pel nostre hospital fa aproximadament un any.
Aquest programa, implantat en línia amb el que han començat a fer els centres més experts del món en cirurgia de l’obesitat i metabòlica, ja ha inclòs també la realització de diverses gastrectomies verticals per CMA.
Un bypass gàstric o cirurgia de derivació gàstrica consisteix en la connexió d'una petita part de l'estómac amb la part mitjana del budell prim. És un tipus d’intervenció on l'aplicació de protocols estrictes ja ha permès anar reduint l'estada hospitalària fins a només 24 hores en pacients sense factors de risc i cirurgies sense incidències.
El pas de les 24 hores a prescindir de l’ingrés hospitalari en alguns casos ha estat desenvolupat conjuntament per l’equip de la Unitat de Cirurgia Bariàtrica i els serveis d’Endocrinologia i Nutrició, d’Anestesiologia, Reanimació i Terapèutica del Dolor, i d’Hospitalització a Domicili (HAD).
S’ha desenvolupat un protocol per establir quins pacients es poden beneficiar d’una cirurgia ambulatòria, d’acord amb l’evidència existent. Entre les condicions necessàries, hi ha la de disposar d’un suport familiar adequat, i la de tenir la residència a la nostra àrea d’influència més immediata (l’Hospitalet de Llobregat i el Prat de Llobregat), on els pacients són visitats per l’equip d’Hospitalització a Domicili.
Així mateix, cirurgians del nostre hospital han rebut una formació específica al costat de la Dra. Adriana Torcivia, del Servei de Cirurgia Digestiva i Hepatobiliopancreàtica de l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière de París, una de les especialistes amb més experiència en bypass gàstric ambulatori.
Aquesta iniciativa, a més, no hauria estat possible sense l’existència dels protocols de recuperació ràpida que la Unitat de Cirurgia Bariàtrica va ser pionera a desplegar ja fa uns anys, i que actualment s’han integrat en els programes ERAS-RIC del Departament de Salut, liderats des del nostre hospital.
Segons destaca el Dr. Claudio Lazzara, cap de la Unitat de Cirurgia Bariàtrica de l’HUB, “cada vegada hi ha més evidències que una cirurgia sense ingrés pot tenir avantatges per a determinats pacients amb obesitat mòrbida, sobretot per a una millor recuperació, sempre que es faci en un centre de referència i amb els protocols adequats”.
“Com a centre referent i líder en nombre de cirurgies bariàtriques de Catalunya –afegeix–, hem estat sempre al capdavant de tots els avenços de l’especialitat, i també en aquest cas volem que els nostres pacients es puguin beneficiar l’abans possible de la cirurgia ambulatòria si es donen totes les circumstàncies adequades”.