L’al·lèrgia és una resposta del sistema immunitari davant substàncies habitualment inofensives per a la majoria de persones. En l'entrevista al pòdcast Veus de Bellvitge, el Dr. Ramon Lleonart, especialista del Servei d’Al·lergologia de l’Hospital de Bellvitge, aprofundeix en el diagnòstic, tractament i prevenció d’aquestes patologies, així com en la seva evolució en el context actual.
Segons el Dr. Lleonart, cal distingir clarament entre:
- Al·lèrgia: resposta immunitària exagerada davant una proteïna (per exemple, cacauet, pol·len, àcars). Pot afectar diferents òrgans i arribar a provocar una anafilaxi.
- Intolerància: no implica el sistema immunitari. Sol ser un problema metabòlic (ex. intolerància a la lactosa).
- Sensibilitat: presència d’anticossos sense manifestacions clíniques.
Les al·lèrgies afecten una part creixent de la població, especialment al món occidental. Alguns factors identificats són:
- Estil de vida urbà i alt nivell d’higiene: menys exposició a microorganismes en la infància.
- Contaminació: pot modificar la composició dels al·lèrgens i augmentar-ne l’agressivitat.
- Canvi climàtic: allarga les temporades de pol·linització i augmenta la presència d’insectes com vespes o abelles.
El primer pas en el diagnòstic és una història clínica detallada que inclogui:
- Símptomes predominants (nasals, bronquials, digestius, cutanis…)
- Estacionalitat
- Possibles desencadenants ambientals o alimentaris
Aquesta informació es complementa amb proves com:
- Prick test (prova cutània)
- Analítica d’anticossos IgE
- Proves de provocació controlades
El tractament dependrà del tipus i gravetat de l’al·lèrgia. Inclou:
- Evitació del desencadenant
- Antihistamínics o broncodilatadors segons simptomatologia
- Immunoteràpia específica (vacunes) per a casos seleccionats
- Adrenalina autoinjectable per a al·lèrgies amb risc d’anafilaxi
- Desensibilització a fàrmacs, com ara quimioteràpics
El Dr. Lleonart explica tres nivells de prevenció:
- Primària: evitar el desenvolupament d’al·lèrgies (ex. exposició primerenca i controlada a al·lèrgens).
- Secundària: actuar un cop hi ha sensibilització però sense símptomes clínics (ex. control ambiental).
- Terciària: tractar o revertir l’al·lèrgia ja manifesta (ex. immunoteràpia o evitació estricta).
El Servei d’Al·lergologia de Bellvitge és centre de referència (ACARE) en angioedema hereditari, una malaltia minoritària potencialment greu. També es diagnostiquen i tracten altres urticàries i angioedemes no al·lèrgics que sovint es confonen amb al·lèrgies.