Cardiología

Presentación

El Servicio de Cardiología, dentro de la Dirección Clínica de las Enfermedades del Corazón, tiene por misión constituir un área clínica de referencia y vanguardia, orientada al paciente y dedicada a la prevención, diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades del corazón, con una evaluación y manejo asistencial según la evidencia científica actual y en el cual, con el máximo nivel de eficiencia, se integren la asistencia, la docencia y la investigación.

La asistencia clínica se realiza por procesos asistenciales donde el paciente es el eje principal del proceso, desarrollados conjuntamente por los Servicios de Cardiología y Cirugía Cardíaca que forman la Área de Enfermedades del Corazón. 

En el servicio de Cardiología trabajan alrededor de 200 profesionales incluyendo médicos, enfermeras, auxiliares, administrativos y celadores y tiene la responsabilidad de asistencia cardiológica convencional de unas 500.000 personas, a pesar de que en determinados programas de alta especialización y complejidad (intervencionismo cardiológico, trasplante cardíaco y asistencias ventriculares mecánicas) el área de referencia puede llegar a ser de entre 1.300.000 y 2.500.000 personas. En algunos programas cardiológicos de alta complejidad, el Hospital tiene el volumen más alto de todo el país (intervencionismo coronario percutáneo, angioplastia, en el infarto agudo de miocardio o asistencias ventriculares mecánicas).

Recientemente, se ha puesto en marcha el Programa Integral de Insuficiencia Cardíaca del área Metropolitana Sur, en que, conjuntamente con el servicio de cardiología de los hospitales, profesionales otros dispositivos asistenciales (Medicina Interna, Urgencias Hospital de Bellvitge, asistencia primaria, etc), consensuaran procesos, circuitos y protocolos de actuación para pacientes con insuficiencia cardíaca de toda el área de influencia.

Aspectos relevantes
Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista_cardiologia_hub
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Quadres
Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista

Procedimientos diagnósticos:

  • Coronariografía
  • Cateterismo cardíaco derecho: estudio hemodinámico de cavidades cardíacas derechas, en relación con la insuficiencia cardíaca, el trasplante cardíaco o el estudio de hipertensión arterial pulmonar.
  • Cateterismo cardíaco combinado derecho-izquierdo, en el contexto de la insuficiencia cardíaca: miocardiopatía, patología pericárdica.
  • Biopsia endomiocárdica.
  • Estudio funcional de las arterias coronarias: test de vasoreactividad con acetilcolina.
  • Estudio funcional de las arterias coronarias mediante el estudio de flujo intracoronario con la técnica Doppler.
  • Estudio funcional de las estenosis coronarias: FFR.
  • Estudio anatómico de las arterias coronarias: ecografía intravascular (tanto Boston como Volcano).
  • Estudio anatómico de las arterias coronarias: Optical Coherence Tomography (OCT tanto StJude como Terumo).
  • Angiografía para la valoración de accesos vasculares: eje aortoíliaco, subclavio.

Apoyo a procedimientos:

  • Implantación de marcapasos transitorios percutáneos transvenoso.
  • Implantación de balón de contrapulsación intraórtica.
  • Implantación de sistema de apoyo ventricular Impella 2.5. Desde octubre de 2014, se ha cambiado por el sistema Impella CP, con un apoyo de 4.0 L.

Procedimientos terapéuticos:

  • Patología coronaria:

          - Angioplastia coronaria con o sin implantación de stent.

          - Angioplastia coronaria con balón liberador de fármaco.

          - Angioplastia primera en la fase aguda del infarto.Angioplastia coronaria con rotablación.

  • Patología valvular:

         - Valvuloplastia mitral.

         - Valvuloplastia aórtica.

         - Valvuloplastia pulmonar (escasa en nuestro medio para acceder de cardiología pedrátrica).

         - Implantación de prótesis aórtica transcatéter, CoreValveSystem® (transfemoral, transsubclavia, acceso aórtico directo).

         - Angioplastia de estenosis de venas pulmonares.

         - Implantación de stent en estenosis de venas pulmonares.

  • Patología estructural

        - Cierre de defectos interauriculares (CIA) tipo Ostium Secundum mediante dispositivo Amplatzer®.

        - Cierre de Foramen Oval Permeable (FOP) mediante dispositivo Amplatzer®.

        - Cierre de la orejuela auricular izquierda para la prevención del ictus.

        - Tratamiento de la hipertensión refractaria:

        - Denervación renal mediante sistema Symplicity®.

  • Otros:

      - Cierre de fístulas coronarias mediante implantación de Coils.

      - Cierre de fístulas coronariocavitarias o de otras estructuras con Amplatzer Cardiac Plug.

Unitat d’Electrofisiologia i Arrítmies_cardiologia_hub
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Quadres
Unidad de Electrofisiología y Arritmias
  • Consulta externa especializada en arritmias.
  • Consulta específica en arritmias de causa genética (síndrome de QT largo, displasia aritmogénica de ventrículo derecho, síndrome de Brugada, etc.).
  • Estudio de síncope (Holters de diversa índole, test de taula basculante, estudios electrofisiológicos).
  • Estudios de prevención primaria de muerte súbita.
  • Estudios de prevención secundaria de muerte súbita.
  • Estudio de palpitaciones (Holters, estudios electrofisiológicos).
  • Estudio y tratamiento de taquicardias supraventriculares (incluyendo la ablación mediante radiofrecuencia).
  • Estudio y tratamiento del flutter auricular (incluyendo la ablación mediante radiofrecuencia).
  • Estudio y tratamiento de fibrilación auricular paroxística, persistente o permanente (incluyendo ablación mediante radiofrecuencia o crioablación).
  • Estudio y tratamiento de taquicardias ventriculares (incluyendo ablación mediante radiofrecuencia o colocación de desfibriladores implantables).
  • Cardioversión eléctrica.
  • Colocación y seguimiento de todo tipo de marcapasos.
  • Colocación y seguimiento de todo tipo de desfibriladores implantables.
  • Colocación y seguimiento de dispositivos de resincronización para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
Unitat de Cardiologia no Invasiva_cardiologia_hub
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Quadres
Unidad de Cardiología no Invasiva
  • Ecocardiografía transtorácica.
  • Ecocardiografía transesofágica.
  • Ecocardiografía de contraste.
  • Ecocardiografía de estrés físico.
  • Ecocardiografía de estrés farmacológico: dobutamina y dipiridamol.
  • Ecocardiografía, valoración funcional.
  • Ecocardiografía transtorácica tridimensional.
  • Ecocardiografía transesofágica tridimensional.
  • Monitorización de procedimientos de hemodinámica: cardiopatía estructural. Implantación TAVI, cierre de defectos septales, cierre de orejuela izquierda, ablación septal en miocardiopatía hipertrófica.
  • Monitorización en procedimientos unidad de electrofisiología.
  • Ecocardiografía preoperatoria.
  • Resonancia magnética cardíaca. Estudio morfológico y funcional.
  • Tomografía computada angiográfica (coronaria, corazón y grandes vasos).
  • Pruebas de esfuerzo convencionales en treadmill.
  • Gammagrafía de perfusión (en colaboración con el Servicio de Medicina Nuclear).
  • Electrocardiografía de Holter.
Unitat d’Insuficiència Cardíaca i Transplantament_cardiologia_hub
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Quadres
Unidad de Insuficiencia Cardíaca y Trasplante
  • Diagnóstico "de novo" IC, sistólica o diastólica.
  • Administración de diuréticos endovenosos, inotrópicos y hierro en el Hospital de Día.
  • Evaluación de pacientes con IC avanzada y choque cardiogénico.
  • Tratamiento específico de la hipertensión arterial pulmonar de tipo II.
  • Protocolo de actuación a las miocarditis.
  • Consulta monográfica de miocardiopatías, genética y cardiopatías hereditarias. Consulta monográfica de la Unidad Multidisciplinar de Amiloidosis Familiar (UMAF).
  • Programa de rehabilitación cardíaca y prevención secundaria

Trasplante cardíaco

  • Evaluación y estudio de pacientes candidatos.
  • Control postoperatorio del paciente trasplantado.
  • Valoración del grado de hipertensión arterial pulmonar.
  • Seguimiento de las complicaciones posteriores a TC: rechazo cardíaco, infecciones, neoplasias y vasculopatía del injerto.
  • Implementación de los distintos regímenes de inmunosupresión.
  • Tratamiento del rechazo cardíaco celular y humoral.
  • Plasmaféresis. 
  • Inmunoabsorción.
  • Tratamientos de depuración renal.
  • Asistencia ventricular mecánica de corta duración: ECMO, Centrimag-Levitronics e Impella.
  • Asistencia ventricular mecánica de media/larga duración: BerlinHeart-Excor y Heartware-HVAD.
Altres unitats_cardiologia_hub
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Quadres
Otras Unidades
  • Unidad de Curas Intensivas Cardiológicas
  • Unidad de Curas Intermedias Cardiológicas
  • Unidad Postprocedimientos Intervencionistas
  • Unidad de Hospitalización Convencional
  • Programa Integral de Insuficiencia Cardíaca del Área Metropolitana Sud
  • Unidad de Corta Estancia – Hospital de Día
  • Consultas Externas Hospitalarias y Extrahospitalarias
  • Unidad de Investigación Clínica y Laboratorio de Investigación Cardiovascular
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Quadres
Procesos asistenciales
  • Síndromes coronarios agudos (incluye IAM con y sin elevación del ST)
  • Insuficiencia cardíaca y trasplante cardíaco
  • Síncope y arritmias
  • Valvulopatias
  • Patología aórtica 
Investigación

Líneas de investigación

  • Cardiología Intervencionista                            
  • Cirugía Cardíaca                                     
  • Insuficiencia Cardíaca y Trasplante   
  • Imagen cardíaca                                      
  • Arítmies Cardíacas                                 
  • Laboratorio Investigación Cardiovascular

Publicaciones destacadas

  • Luis Ferreiro J., Homs S., Berdejo J., Roura G., Gomez-Lara J., Romaguera R., Teruel L., Sanchez-Elvira G., Lucrecia Marcano A., Gomez-Hospital J Antoni, Angiolillo D.J., Cequier A. Clopidogrel pretreatment in primary percutaneous coronary intervention: Prevalence of high ontreatment platelet reactivity and impact on preprocedural patency of the infarct-related artery. Thrombosis and Haemostais. 2013 Jul;110(1):110-7
  • Claver E., Cubero N., Cequier A. Diastolic Dysfunction With Nondilated Left Atrium. Chest.2013 Jan;143(1):272-3.
  • Roura G.,Gomez-Lara J.,Ferreiro J.L., Gomez-Hospital J.A., Romaguera R., TeruelL.M., Carreno E.,Esplugas E., Alfonso F., Cequier A. Multislice CT for assessing in-stent dimensions after left main coronary artery stenting: a comparison with three dimensional intravascular ultrasound Heart. 2013 Aug;99(15):1106-12.
  • Gomez-Lara J., Brugaletta S., Gomez-Hospital J.A., Luis Ferreiro J., Roura G., Romaguera R., Martin-Yuste V:, Masotti M., Iniguez A., Serra A., Hernandez-Antolin R., Mainar V., Valgimigli M., Tespili M., den Heijer P., Bethencourt A., Vazquez N., Serruys P., Sabate M., Cequier A. Everolimus-eluting stent versus bare metal stent in proximal left anterior descending STelevation myocardial infarction: Insights from the EXAMINATION trial. American Heart Journal. 2013 Jul;166(1):119-26.
  • Ariza A., Luis Ferreiro J., Carlos Sanchez-Salado J., Lorente V., Antoni Gomez-Hospital J., Cequier A. Early Anticoagulation May Improve Preprocedural Patency of the Infarct-related Artery in Primary Percutaneous Coronary Intervention Revista Española de Cardiología. 2013 Feb;66(2):148-50.
Docencia

Docencia de Grado

  • Los facultativos del Servicio de Cardiología imparten docencia en el Grado de Medicina en el 4to Curso. (Asignatura: Enfermedades del Aparato Cardiocirculatorio).

Plan docente Enfermedades del Aparato Cardiocirculatorio

  • Existe un Programa de Formación de 5 años en la Especialidad de Cardiología: Total 15 Residentes. Tres Residentes por año.

Programa de Residencia en Cardiología:
Primer año: R1
Medicina Interna - 2 meses
Neumología - 3 meses
Nefrología - 1 mas
Medicina Intensiva - 3 meses
Urgencias – 3 meses
Segundo año: R2
Sala de hospitalización de Cardiología - 8 meses
Unidad Coronaria y Tabla-Coronaria - 4 meses
Tercer año: R3
Imagen Cardíaca (RM y Ecocardiografía) - 6 meses
Unidad Coronaria - 4 meses
Cirugía Cardíaca - 1 mas
Pruebas de esfuerzo - 1 mes
Consulta externa - 1 día semanal (1 mes)
Cuarto año: R4
Hemodinámica, Cardiología Intervencionista y TACO coronario - 6 meses
Unidad de Arritmias: - 4 meses
Cardiología Pediátrica (Hospital Infantil Vall d'Hebrón) - 2 meses
Consulta externa - 1 día semanal (2 mes)
Quinto año: R5
Sala de hospitalización de Cardiología (camas propias con supervisión) – 4 meses
Rotación optativa o externa - 4 meses
Unidad de Insuficiencia cardíaca y Trasplante Cardíaco: - 4 meses
Consulta externa - 1 día semanal (4 meses)
Guardias:
Urgencias Médicas: primer y segundo año.
Cardiología y Unidad Coronaria: del segundo al quinto año.
Existe un Programa de Rotación de Residentes otras especialidades y de Cardiología al cual asisten Residentes otros Hospitales de Cataluña y del resto de España. Estas rotaciones se efectúan principalmente en la Unidad de Cuidados intensivos Cardiológicos y en la Unidad de Insuficiencia Cardíaca Avance y Trasplante.

Ubicación

Edificio Principal del Hospital Universitario de Bellvitge 

c/ Feixa Llarga, sn.

08907 Hospitalet de Llobregat. Barcelona

 Planta 4 | Servicio de Cardiología

Teléfono 93 260 76 86

AMCAsist@bellvitgehospital.cat

 

Edificio Principal del Hospital Universitario de Bellvitge 

c/ Feixa Llarga, sn.

08907 Hospitalet de Llobregat. Barcelona

 Planta 4 | Área de Enfermedades del Corazón

Teléfono 93 269 70 88

AMCDir@bellvitgehospital.cat