Una nueva investigación del Hospital Universitario de Bellvitge y el IDIBELL, publicada en la prestigiosa revista Bone, revela que algunas cirugías bariátricas pueden tener un impacto más significativo en la salud ósea que otras.
El estudio ha analizado la densidad mineral ósea de un grupo de pacientes con obesidad grave, tanto antes como un año después de su operación. Liderado por la Dra. Carmen Gómez Vaquero y la Dra. Núria Vilarrasa, médicas especialistas de los servicios de Reumatología y Endocrinología y Nutrición del Hospital de Bellvitge e investigadoras del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), el estudio ha contado con la colaboración de especialistas de la Unidad de Cirugía Bariátrica del Servicio de Cirugía General y Digestiva.
Los resultados muestran que ciertas técnicas quirúrgicas, especialmente las que reducen de forma más significativa la absorción de nutrientes, tienen un impacto considerable en la pérdida de masa ósea, siendo mayor en la cadera en comparación con la columna lumbar.
Como novedad, se ha analizado por primera vez la microarquitectura ósea de la cadera mediante la tecnología 3D-DXA, observándose que la pérdida de masa ósea se produce sobre todo en el compartimento trabecular de la cadera. Esto implica que algunos pacientes, especialmente aquellos sometidos a técnicas hipoabsortivas, requieren un seguimiento estrecho y una suplementación con dosis más altas de calcio y vitamina D de las habituales y de manera continua para proteger su salud ósea.
La Dra. Gómez Vaquero, quien presentó estos resultados en el VI Curso de Osteoporosis de la Sociedad Española de Reumatología en Madrid, explicó que “no todas las cirugías tienen el mismo efecto; las técnicas restrictivas, como la gastrectomía vertical, no aumentan el riesgo de fractura. Sería conveniente considerar el riesgo de fractura previo a la cirugía entre los factores que determinan la decisión de realizar una técnica quirúrgica u otra”.
El objetivo final de esta investigación es mejorar el seguimiento médico de los pacientes después de la cirugía, especialmente en aquellos sometidos a técnicas más hipoabsortivas, para así reducir el riesgo de fractura y mantener una buena salud ósea a largo plazo.
Artículo de referencia
Gómez-Vaquero, C. et al. Bone loss after bariatric surgery is observed mainly in the hip trabecular compartment and after hypoabsorptive techniques. Bone, gener 2025. DOI: 10.1016/j.bone.2024.117270