L’estudi ha analitzat la densitat mineral òssia d’un grup de pacients amb obesitat greu abans i un any després de la seva operació. Liderat per la Dra. Carmen Gómez Vaquero i la Dra. Núria Vilarrasa, metgesses especialistes dels serveis de Reumatologia i Endocrinologia i Nutrició de l’Hospital de Bellvitge i investigadores de l’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), l’estudi ha comptat amb la col·laboració d’especialistes de la Unitat de Cirurgia Bariàtrica del Servei de Cirurgia General i Digestiva.
Els resultats mostren que certes tècniques quirúrgiques, especialment les que redueixen de manera més important l’absorció de nutrients, tenen un impacte significatiu en la pèrdua de massa òssia, que és superior a maluc respecte a columna lumbar.
Com a novetat, s’analitza per primera vegada la microarquitectura òssia del maluc, amb 3D-DXA, i s’observa que la pèrdua de massa òssia es produeix sobretot al compartiment trabecular del maluc. Això implica que alguns pacients sobretot els sotmesos a tècniques hipoabsortives requereixen un seguiment estret i una suplementació amb dosis més altes de calci i vitamina D de les habituals i de manera continuada per protegir la seva salut òssia.
La Dra. Gómez Vaquero, que va presentar aquests resultats al VI Curs d’Osteoporosi de la Sociedad Española de Reumatología a Madrid, va explicar que “no totes les cirurgies tenen el mateix efecte; les tècniques restrictives, com la gastrectomia vertical, no augmenten el risc de fractura. Seria convenient considerar el risc de fractura previ a la cirurgia entre els factors que determinen la decisió de realitzar una tècnica quirúrgica o l'altra”.
L’objectiu final d’aquesta recerca és millorar el seguiment mèdic dels pacients després de la cirurgia, especialment per als sotmesos a tècniques més hipoabsortives, per així reduir el risc de fractura i mantenir una bona salut òssia a llarg termini.
Article de referència
Gómez-Vaquero, C. et al. Bone loss after bariatric surgery is observed mainly in the hip trabecular compartment and after hypoabsorptive techniques. Bone, gener 2025. DOI: 10.1016/j.bone.2024.117270