Más del 50 % de las personas atendidas en la red de salud mental presentan también una adicción, y la mayoría de las personas en tratamiento por adicciones tienen además otro trastorno de salud mental. Un consenso internacional con participación del Hospital Universitario de Bellvitge concluye que el abordaje psicológico integrado es clave para mejorar los resultados y reducir las recaídas en patología dual. Los trabajos se han publicado en la revista científica Journal of Clinical Medicine.
La patología dual hace referencia a la coexistencia de una adicción -comportamental o relacionada con sustancias como el alcohol u otras drogas- y otro trastorno de salud mental, como la depresión, la ansiedad o la esquizofrenia. Según se explica en los trabajos, esta combinación es una situación frecuente en la práctica clínica y no una excepción.
En muchos casos, ambos trastornos interactúan y se influyen mutuamente. A veces el consumo se inicia como un intento de aliviar un malestar previo; en otras ocasiones, es el propio consumo el que precipita o agrava síntomas de salud mental. Cuando solo se trata uno de los dos problemas, la mejora puede ser parcial y el riesgo de recaídas aumenta.
A pesar de esta elevada prevalencia, se estima que más del 90 % de las personas adultas con patología dual no reciben tratamiento específico para ambos trastornos de forma coordinada, según los datos citados en los artículos.
Los trabajos forman parte de un consenso impulsado por la World Association on Dual Disorders y la Sociedad Española de Patología Dual, con la participación de la Universidad Cardenal Herrera CEU, el Hospital Universitario de Bellvitge, la Universidad Europea de Madrid y la Universidad de Barcelona.
¿Por qué es importante un abordaje integrado?
El consenso concluye que el tratamiento psicológico integrado -en el que el mismo equipo aborda simultáneamente el trastorno adictivo y el trastorno de salud mental- es más eficaz que tratarlos por separado.
Según explica la Dra. Ana Benito, primera autora de los artículos y vocal de la Sociedad Española de Patología Dual: «Cuando la adicción y el trastorno de salud mental se tratan por separado, el riesgo de recaídas repetidas es mayor. El abordaje integrado permite reducir este círculo de recaídas y mejorar la adherencia al tratamiento».
¿Qué intervenciones psicológicas cuentan con más evidencia?
Los dos artículos revisan la evidencia científica disponible sobre el tratamiento psicológico de la patología dual. Las intervenciones con mayor respaldo científico incluyen:
• la entrevista motivacional
• la terapia cognitivo-conductual
• la prevención de recaídas
• las estrategias multicomponente adaptadas a cada persona Los estudios también analizan situaciones específicas, como la patología dual asociada a trastornos de ansiedad, trastorno por estrés postraumático, trastornos del neurodesarrollo o trastornos de la personalidad.
En muchos de estos casos, la terapia cognitivo-conductual es el tratamiento de primera línea, aunque el equipo investigador señala que todavía es necesario reforzar la investigación en algunas áreas.
Hacia modelos asistenciales más coordinados
Los investigadores también destacan que todavía existen pocos ensayos clínicos aleatorizados y que muchos estudios presentan limitaciones metodológicas. Por este motivo, el consenso propone una agenda de investigación orientada a mejorar la calidad de la evidencia científica disponible.
Para la Dra. Susana Jiménez Murcia, jefa del Servicio de Psicología Clínica del Hospital Universitario de Bellvitge y profesora de la Universidad de Barcelona: «La patología dual requiere equipos multidisciplinares y una mirada integrada. Tratar por separado la adicción y el trastorno de salud mental suele limitar la eficacia del tratamiento. La coordinación entre profesionales y la personalización de la intervención son claves para mejorar los resultados».
El consenso aporta un marco científico para avanzar hacia una atención más coordinada, eficaz y adaptada a las necesidades de cada persona.
Referencia bibliográfica
Benito, A; Jiménez-Murcia, S; Tirado-Muñoz, J; Adan, A. WADD-SEPD Consensus on Psychological Treatment of Dual Disorders I: General Recommendations, Most Used Therapies, and Severe Mental Disorders. J. Clin. Med. 2026, 15(2), 730; DOI: 10.3390/jcm15020730
Benito, A; Jiménez-Murcia, S; Tirado-Muñoz, J; Adan, A. WADD-SEPD Consensus on Psychological Treatment of Dual Disorders II: Neurodevelopmental, Anxiety, Post-Traumatic Stress, Somatic Symptom, Eating, and Personality Disorders and Recommendations for Future Research. J. Clin. Med. 2026, 15(3), 1105; DOI: 10.3390/jcm15031105