Un estudio llevado a cabo por el equipo clínico e investigador del Hospital de Bellvitge-IDIBELL sobre el tratamiento de la infección por C.difficile, presentado en el Congreso Europeo de Microbiología y Enfermedades Infecciosas ESCMID Global
150 casos recurrentes cada año de C. difficile en Cataluña podrían tratarse con Trasplante de Microbiota Fecal
El Hospital Universitario de Bellvitge es el único centro de Cataluña capaz de fabricar cápsulas liofilizadas de microbiota intestinal a partir de las heces de donantes, un tratamiento oral eficaz en menos de 48 horas
Un estudio realizado por el Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), presentado en el Congreso Europeo de Microbiología y Enfermedades Infecciosas ESCMID Global, ha revelado una recuperación significativa de la diversidad de la microbiota fecal en la mayoría de los casos de infección por Clostridiodes difficile tratados con trasplante de microbiota fecal (TMF).
“Estos resultados son relevantes, puesto que la infección por C. difficile puede poner en riesgo la vida de los pacientes, y estos primeros resultados sustentan el uso del trasplante de microbiota como una alternativa segura y eficaz”, según la Dra. Daiana Guevara, coordinadora de la Unidad de Microbioma del HUB e investigadora del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL).
Los resultados se basan en la secuenciación y estudio posterior de la diversidad microbiana de muestras de donantes y receptoras de trasplantes de microbiota fecal realizados en el Hospital de Bellvitge desde finales de noviembre de 2021 a junio de 2022, los primeros que se incluyeron en el Banco de Microbioma de Cataluña. Se observó que las muestras fecales de los pacientes con infección por C.difficile mostraban una baja diversidad microbiana, en comparación con las muestras de donantes sanos.
“La microbiota intestinal se compone de millones de microorganismos que desarrollan una amplia variedad de funciones beneficiosas para la salud. Factores externos como los hábitos alimenticios, el consumo de antibióticos, entre otros, generan cambios en la microbiota habitual que pueden desencadenar desequilibrios que predispongan a infecciones gastrointestinales, como es la infección por C. difficile, una de las primeras causas de diarrea asociada a los cuidados de salud”, según explica la Dra. Guevara.
Son necesarias las donaciones altruistas de heces
El trasplante de microbiota fecal (TMF) es un procedimiento médico mediante el cual se transfiere la microbiota fecal de un donante sano al trato gastrointestinal de otro individuo, a fin de conferirle un beneficio para su salud.
El Hospital de Bellvitge tiene una larga trayectoria en el uso del TMF para tratar infecciones de C. difficile –en concreto, desde 2014-, a raíz de la cual creó la Unidad de Microbioma y ha sido uno de los dos promotores, junto con el Hospital Clínic, del Banco de Microbiota Fecal de Catalunya. De hecho, el HUB es el único centro de Cataluña que es capaz de fabricar cápsulas liofilizadas de microbiota intestinal a partir de las heces de donantes con un microbioma intestinal sano. Este tratamiento oral es eficaz en menos de 48 horas.
Para producir estas cápsulas, son necesarias donaciones altruistas de heces. Tres de cada cuatro potenciales donantes son descartados en un proceso de selección muy exigente. Se descartan personas con condiciones como diabetes u obesidad, o cualquier patología crónica, así como los portadores de gérmenes multirresistentes o patógenos en las heces. La misión del Banco de Microbioma es acelerar estos pasos proporcionando de forma inmediata muestras de heces congeladas.
Además, estas muestras de heces también “permiten iniciar programas experimentales para explorar el uso de este trasplante pionero en otras patologías y estudiar el microbioma humano, la comunidad de microorganismos variables que habita en el aparato digestivo y en otras áreas del cuerpo, con técnicas de secuenciación de nueva generación (NGS)”, ha explicado la Dra. M. Ángeles Domínguez, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario de Bellvitge.
"Estas técnicas revolucionarán el diagnóstico microbiológico clínico en los próximos años y probablemente contribuirán de forma importante a la medicina personalizada del futuro", según el Dr. Jordi Guardiola, jefe del Servicio de Aparato Digestivo del HUB.
Este proyecto forma parte del Proyecto de Especialización y Competitividad Territorial II (PECT-II) 4locaLHealth: Investigación, Innovación y Salud en el territorio a través de la medicina personalizada - Ayuntamiento de L'Hospitalet, con subvención con cargo a presupuesto de la Administración (fondo del Programa operativo del FEDER Cataluña 2014-2020).