Una comorbiditat és una malaltia que tens al mateix temps que l'asma i que n'afecta el control. Quan hi ha un problema al nas, l'asma sol empitjorar:
- as servir més l'inhalador de rescat;
- et despertes més a la nit per tos o ofec;
- tens més crisis;
- la teva qualitat de vida és pitjor.
Moltes persones amb asma pensen que tenir mocs tot l'any o estar sempre «refredat» és normal. No ho és: pot ser una inflamació del nas que no marxa i que dificulta el control de l'asma.
El nas i els bronquis formen part de la mateixa via respiratòria i s'inflamen de la mateixa manera. Per això sovint són una mateixa malaltia: als bronquis es manifesta com a asma, i al nas, com a rinitis al·lèrgica o com a pòlips nasals. Si el nas està inflamat, respires més per la boca i l'aire arriba als pulmons menys net, menys calent i menys humit. Tot això afavoreix les crisis.
Per això, si tens símptomes al nas que no marxen, comenta-ho amb el teu equip. Si cal, et derivaran a l'otorrinolaringòleg.
És una inflamació del nas causada pels pneumoal·lèrgens: partícules molt petites que floten a l'aire i que respirem, com el pol·len, els àcars de la pols, el pèl dels animals o els fongs. Si ets al·lèrgic, el teu cos les confon amb una amenaça i hi reacciona de manera exagerada.
Els símptomes més freqüents són:
- nas tapat;
- picor al nas i als ulls;
- esternuts seguits;
- mocs clars i líquids, com aigua.
Si duren setmanes o tornen cada any a la mateixa època, probablement no és un refredat, sinó una rinitis al·lèrgica que cal estudiar.
Els mateixos al·lèrgens que t'inflamen el nas poden inflamar els bronquis. Si l'asma t'empitjora en una època concreta de l'any o quan estàs amb pols o animals, la rinitis al·lèrgica en pot ser la causa.
- Evitant tant com puguis el que et fa al·lèrgia: per exemple, tancant les finestres els dies amb més pol·len o rentant la roba de llit amb aigua calenta si tens al·lèrgia als àcars;
- rentats nasals amb sèrum fisiològic;
- esprais nasals amb corticoides, que són el tractament més eficaç;
- antihistamínics, en pastilles o en esprai, per a la picor i els esternuts;
- en alguns casos, immunoteràpia (les «vacunes de l'al·lèrgia»), que indica l'al·lergòleg.
La rinosinusitis crònica amb pòlips nasals és una inflamació dels sinus (unes cavitats plenes d'aire que hi ha al voltant del nas) que dura més de 12 setmanes. Fa que hi creixin pòlips: unes formacions toves i benignes, en forma de gra de raïm, que tapen el nas per dins.
Els símptomes més habituals són:
- nas tapat tot l'any, sense que millori segons l'època;
- mocs espessos, grocs o verdosos, que sovint baixen cap a la gola;
- pèrdua de l'olfacte, i sovint també del gust. És un dels senyals més clars i un motiu per consultar;
- dolor o pressió a la cara;
- mal descans i cansament.
Entre 2 i 6 de cada 10 persones amb pòlips nasals tenen també asma. Quan van junts, l'asma sol ser més greu i costa més de controlar. Per això és tan important detectar-los i tractar-los.
Compte amb alguns antiinflamatoris: algunes persones amb asma i pòlips empitjoren de cop si prenen aspirina o antiinflamatoris com l'ibuprofèn. Si t'ha passat alguna vegada, digues-ho al teu equip i no els prenguis.
- Primer pas: esprais nasals amb corticoides i rentats amb sèrum fisiològic cada dia. Redueixen la inflamació i els mocs.
- Si no n'hi ha prou: de vegades cal un cicle curt de cortisona en pastilles.
- Cirurgia endoscòpica nasal: treu els pòlips i neteja els sinus. No cura la inflamació, però millora la respiració i fa que els esprais arribin millor i funcionin més bé a llarg termini.
- Biològics: en els casos més greus, alguns biològics per a l'asma també fan disminuir els pòlips.
Rentats nasals: Fes-los abans de l'esprai. Amb el cap inclinat sobre la pica, posa el sèrum per un forat del nas i deixa que surti per l'altre, respirant per la boca. Netegen els mocs i els al·lèrgens, i ajuden que l'esprai arribi millor.
Esprai amb corticoides:
- fes-lo servir cada dia, no només quan estàs pitjor: l'efecte tarda uns dies a notar-se;
- mira lleugerament cap avall i apunta cap a fora, lluny del centre del nas;
- inspira suaument mentre el poses; no cal inhalar fort.
Aquests esprais no creen addicció i no tenen efectes greus si es fan servir bé. Poden causar una mica de sequedat o petits sagnats; apuntar cap a fora ho evita. No els confonguis amb els descongestionants nasals (els que destapen el nas de seguida): si es fan servir més de 3 dies seguits, acaben tapant més el nas.
Important: el nas tapat, la pèrdua d'olfacte, els mocs que no marxen, la picor al nas i als ulls o el dolor a la cara no són normals si tens asma. Comenta-ho amb el teu equip: tractar bé el nas és part del tractament de l'asma.
Segueix sempre el pla indicat pel teu equip sanitari.
