El robot Symani permet operar amb precisió mil·limètrica sobre vasos sanguinis, nervis i conductes limfàtics per realitzar reconstruccions complexes, reparar lesions i tractar patologies com el limfedema o les seqüeles oncològiques
Els serveis de Cirurgia Plàstica i Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia seran els primers en utilitzar el nou robot de microcirurgia i supermicrocirurgia
L’Hospital de Bellvitge compta des d’avui amb un sisè robot quirúrgic. Es tracta del Symani, la primera plataforma robòtica dissenyada específicament per a cirurgia oberta i, en concret, per a la microcirurgia i la supermicrocirurgia. En els propers dies es duran a terme les primeres intervencions amb el nou robot als serveis de Cirurgia Plàstica i de Traumatologia.
Amb la incorporació del Symani, l’Hospital de Bellvitge, consolida el seu lideratge estatal en cirurgia robòtica. El robot per a microcirurgies i supermicrocirurgies s’afegeix als quatre robots Da Vinci (un d’ells, el Da Vinci SP, dissenyat per a la cirurgia uniportal, i al robot Versius, amb un disseny modular que facilita el seu trasllat).
L’HUB és l’hospital que realitza més intervencions robòtiques anualment a l’Estat. L'any 2025 l’HUB van ser unes 1.200 intervencions, una xifra que preveu incrementar fins a les 1.600 al final d’aquest any 2026 i situar en prop de prop de les 2.000 el 2027.
La microcirurgia és una especialitat quirúrgica que opera sobre estructures anatòmiques de mides molt reduïdes —vasos sanguinis, nervis i conductes limfàtics— utilitzant microscopis i instruments de precisió extrema. Permet reparar o reconstruir teixits i òrgans en casos de càncer, traumatismes o malalties com el limfedema.
La microcirurgia treballa sobre estructures d’entre 0,8 i 8 mm de diàmetre, mentre que la supermicrocirurgia, encara més exigent, aborda estructures de menys de 0,8 mm, com vasos limfàtics o capil·lars de fins a 0,3 mm. El nou robot tindrà aplicacions immediates en un ampli ventall de procediments quirúrgics complexos. Entre els més destacats: el tractament del limfedema mitjançant anastomosis limfàtico-venoses; el trasplantament de teixits per reparar lesions causades per accidents, traumatismes o cirurgies oncològiques prèvies, i la reparació de nervis perifèrics. Totes elles són intervencions d’alta complexitat tècnica que es beneficiaran directament de la precisió i estabilitat que ofereix el Symani.
Un limfedema, primera cirurgia amb el nou robot
La primera intervenció amb el Symani serà una cirurgia de limfedema secundàri d’extremitats inferiors. El limfedema és una patòlogia crònica i progressiva causada per una alteració del sistema limfàtic que provoca una acumulació de líquid en els teixits i genera inflor, pesantor i una reducció significativa de la qualitat de vida del pacient.
En aquest cas, el limfedema és secundari, és a dir, conseqüència d’una lesió o tractament previ —habitualment oncològic— que ha danyat o extirpat els ganglis limfàtics de la zona. La tècnica que s’aplicarà consisteix en anastomosis limfàtico-venoses: connexions microquirúrgiques entre els vasos limfàtics i les venes de petit calibre per crear una via de drenatge alternativa que permeti reduir l’acumulació de líquid.
Es tracta d’una de les intervencions de supermicrocirurgia més exigents tècnicament, ja que els vasos limfàtics poden tenir un diàmetre inferior a 0,5 mm, i és precisament en aquest tipus de procés on el robot Symani ofereix el major valor afegit gràcies a la seva capacitat de treballar amb precisió absoluta en estructures submil·limètriques.
Control remot per emular els moviments de les mans del cirurgià
Amb el Symani, el cirurgia manega dos microcanyells robòtics des d’una consola remota, que estan connectats a uns braços articulats que poden actuar sobre qualsevol regió anatòmica del cos. Des de l'estació remota, el cirurgià controla els microcanyells robòtics com si es tractés del seu instrumental habitual.
El sistema del robot registra els moviments de la mà del cirurgià en l’àrea de la intervenció, que es mostra ampliada fins a 30 vegades en una pantalla i amb la possibilitat de veure-la en 3D, i els copia, els converteix en desplaçaments idèntics, però reduïts fins a 20 vegades en els microinstruments que incorporen els braços robòtics. D’aquesta forma és poden dur a terme microcirurgies i supermicrocirurgies altament complexes amb total precisió i seguretat en estructures anatòmiques com vasos sanguinis, nervis o vasos limfàtics, amb un diàmetre que de vegades no supera els 0,3 mm.
En opinió de la Dra. Anna López-Ojeda, cap del Servei de Cirurgia Plàstica i Reparadora de l’Hospital de Bellvitge, la incorporació del Symani “representa un salt qualitatiu en la nostra capacitat de realitzar microcirurgia i supermicrocirurgia amb la màxima precisió. Gràcies a aquest robot, podrem oferir als nostres pacients procediments que fins ara eren tècnicament molt exigents, com les anastomosis limfàtiques en el tractament del limfedema, amb uns resultats més difícils d’assolir manualment. El Symani elimina la tremolor fisiològica del cirurgià i escala els moviments a una precisió submil·limètrica, la qual cosa ens obre les portes a una nova era en la cirurgia reconstructiva”.
De la seva banda, les seves primeres aplicacions en el Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia permetran abordar amb major precisió les transferències nervioses i les neurotomies i neurectomies hiperselectives en el tractament de l’espasticitat, procediments que requereixen treballar sobre estructures nervioses de diàmetre molt reduït. El robot facilitarà que aquests intervencions es realitzin amb més seguretat i consistència, tal i com explica la Dra. Silvia López Marne, Cap clínic del Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia.