Els programes ERAS preparen de forma sistematitzada les persones que s’han de sotmetre a cirurgies complexes per millorar els resultats en salut
El 17 d’octubre, Bellvitge acollirà una nova jornada ERAS-RIC, protagonitzada exclusivament, aquest any, per pacients i familiars
El proper 17 d’octubre, l’Hospital Universitari de Bellvitge organitzarà la “Jornada ERAS-RIC centrada en el pacient”. Es tracta d’una nova edició d’una trobada de caràcter biennal que, per primera vegada –en el marc de l’any dedicat per l’Hospital de Bellvitge a la responsabilitat social– no tindrà com a protagonistes els experts sinó que donarà la veu sobretot a pacients i familiars.
La jornada inclourà una taula d’experiències de pacients, familiars i professionals, així com tallers amb els quals els pacients a l’espera de ser operats i les seves famílies podran conèixer el que fa l’hospital en aquest àmbit i visitar alguns serveis. Alguns dels temes que s’hi exposaran són la nutrició, la fisioteràpia, la valoració de la fragilitat, la regulació emocional o la reorganització familiar.
Els programes ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), també anomenats, a Catalunya, RIC (Recuperació Intensificada de Cirurgia), preparen de forma sistematitzada les persones que s’han de sotmetre a una cirurgia –especialment si es tracta d’una cirurgia complexa– per tal d’incrementar el seu benestar i millorar els resultats en salut.
Programes multidisciplinaris
Són programes específics per a cada procés quirúrgic, multimodals, multidisciplinaris i desenvolupats en base a guies internacionals científicament validades. Durant setmanes, els pacients quirúrgics són preparats intensivament a tots els nivells (físic, nutricional, cognitiu...), incloent totes aquelles proves i visites d’especialistes necessàries.
Un fet clau és que cada programa ERAS té un/a professional sanitari/ària responsable –generalment, una infermera de pràctica avançada– que s’encarrega, amb l’ajuda d’un sistema automatitzat de control, de monitorar la realització de totes les mesures planificades. Així mateix, aquest responsable de programa monitora els resultats del procés per tal garantir la millora contínua.
S’ha demostrat a nivell internacional que els programes ERAS aconsegueixen una reducció significativa de les complicacions i de les reconsultes a Urgències, així com una disminució del temps d’estada hospitalària i la reducció de l’estrès i l’increment de la satisfacció del pacient.
Els primers programes es van desplegar a Dinamarca i altres països del nord d’Europa. La Unitat de Cirurgia Colorectal i la Unitat de Cirurgia Bariàtrica de l’Hospital Universitari de Bellvitge van ser dels primers a aplicar aquest tipus de programa al nostre centre, i des de finals de 2024 l’Hospital Universitari de Bellvitge s’ha convertit en un dels primers centres espanyols i del sud d’Europa a tenir en funcionament almenys un programa ERAS a tots els seus serveis quirúrgics.
L’Institut Català de la Salut (ICS) s’ha sumat també a la promoció dels programes ERAS-RIC als seus 8 hospitals creant, l'octubre de 2023, el Programa d'expertesa de Recuperació Intensificada en Cirurgia (PADEICS RIC), amb una participació molt rellevant de l’Hospital de Bellvitge. Així mateix, l’Hospital de Bellvitge està present a les principals organitzacions internacionals sobre aquesta àrea de coneixement.
Model centrat en la persona
El coordinador dels programes ERAS-RIC de l’Hospital de Bellvitge, José Jerez, destaca que “estem veient com ERAS és una iniciativa disruptiva que cada vegada obté més ressò internacional i és objecte de congressos monogràfics”. Segons destaca “la recuperació intensificada no només transforma el model assistencial quirúrgic, sinó que representa una evolució cap a sistemes sanitaris més sostenibles i centrats en les persones. Implantar-los té una complexitat elevada, ja que comporta implicacions logístiques importants, vol dir desplegar més recursos humans, i exigeix el coneixement i la bona predisposició de tots els professionals implicats en els processos, però val la pena pels bons resultats que s’aconsegueixen”.
En aquest sentit, José Jerez subratlla que els programes ERAS “s’alineen plenament amb els principis de la medicina basada en valor, ja que situen el benestar i els resultats percebuts pel pacient com a eix central de la pràctica assistencial, promovent una atenció personalitzada, eficient i sostenible”.
Després de l’alt nivell d’implantació assolit a Bellvitge, el repte, conclou José Jerez, és “mantenir aquest nivell i continuar obrint ERAS a nous processos on aporti valor afegit; en aquest sentit, el gran avantatge que tenim és que, com que els programes estan contínuament monitorats, sabem quina tecla hem de tocar si alguna acció és necessària”.