Tècniques innovadores com la fluorescència o l’ablació no quirúrgica de nòduls impulsen tractaments cada cop més precisos i menys invasius
L’Hospital Universitari de Bellvitge organitza, del 12 al 14 de març, el congrés “New Approaches in Endocrine Surgery: Fluorescence, non-surgical ablation of thyroid nodules & much more”.
Es tracta d’una de les reunions científiques més importants del món en l’ús de la fluorescència en cirurgia endocrina. Durant la trobada, experts de referència de nombrosos països –des d’Austràlia a Corea del Sud o Taiwan, entre d’altres– i assistents de 30 països mostraran i debatran els darrers avenços en l’especialitat, amb cirurgies en directe comentades des dels quiròfans de l’Hospital de Bellvitge, a més de tallers pràctics, presentació i mostra de dispositius, taules rodones i conferències.
La reunió està presidida pel Dr. Pablo Moreno, cap de la Unitat de Cirurgia Endocrina de l’Hospital Universitari de Bellvitge, i és la continuació del curs biennal IDES (International Debates on Endocrine Surgery) que s’ha estat celebrant a l’Hospital de Bellvitge des de l’any 2016.
Una de les característiques d’aquesta trobada és que reunirà a la mateixa taula els cirurgians i els enginyers i tècnics que desenvolupen els nous dispositius. Segons destaca el Dr. Pablo Moreno, “els temes s’abordaran des d’una perspectiva transversal, per tal que metges i enginyers siguin conscients de les seves respectives necessitats i possibilitats”.
Un dels grans temes abordats serà l’ús de la fluorescència en la cirurgia de la tiroide i de la paratiroide, tècnica que la Unitat de Cirurgia Endocrina de l’Hospital de Bellvitge ha ajudat a desenvolupar i a donar a conèixer arreu del món.
L’autofluorescència és la capacitat que tenen alguns teixits d’emetre llum de forma espontània en el rang d’infrarojos. Gràcies a ella, i amb les eines adequades, el cirurgià pot visualitzar estructures invisibles a simple vista o avaluar la perfusió dels teixits. A diferència dels teixits que els envolten, les glàndules paratiroides –encarregades de regular el calci– tenen autofluorescència, cosa que fa que puguin ser identificades fàcilment.
Una altra opció complementària és la fluorescència, que consisteix a injectar verd d’indocianina, substància que, un cop circula pel torrent sanguini, és capaç d’emetre llum en el rang d’infrarojos i dona una imatge de l’arbre vascular i de la qualitat de perfusió, en aquest cas de les glàndules paratiroides. “L’expertesa de la nostra unitat en aquesta tècnica es remunta a l’any 2018 i ha demostrat beneficis clars en la preservació de les glàndules paratiroides; això està fent que les seves aplicacions es vagin estenent”, afirma el Dr. Moreno. Pel que fa a aquesta línia de treball, recentment el Dr. Pablo Moreno ha publicat una nova tècnica que aporta una important millora en la preservació de les glàndules paratiroides.
Tant els aparells que detecten l’autofluorescència com la fluorescència seran utilitzats en les cirurgies que es realitzaran els dies del congrés.
Les sessions abordaran també l’ablació no quirúrgica de les lesions de tiroide. En aquest sentit, es revisaran des dels tractaments percutanis fins a l’ús del làser o la radiofreqüència i les microones, molts dels quals ja s’estan aplicant a l’Hospital de Bellvitge. Aquests procediments permeten tractar els nòduls tiroïdals de forma no quirúrgica, evitant cirurgies innecessàries i tot el que això implica en termes de reducció de riscos quirúrgics i d’evitar l’anestèsia general, l’ingrés hospitalari, o la presència de cicatriu.
Durant la reunió, els assistents també podran assistir a tallers i visitar les innovation rooms, on podran utilitzar nous dispositius que permeten identificar les glàndules paratiroides, conèixer prototips de noves tecnologies i practicar en tallers les tècniques d’ablació.
Segons el Dr. Pablo Moreno, “totes les ajudes tecnològiques estan orientades a disminuir el risc per al pacient. En la nostra especialitat hem aconseguit reduir els nivells de complicacions a llarg termini pràcticament a zero; després de deu anys treballant-hi, tenim evidència dels seus beneficis i ara és el moment d’universalitzar les noves tècniques que han demostrat beneficis clars i continuar millorant-les”.