Descobreix aquí tots els detalls sobre la cirurgia d'esòfag.
L’esòfag és un tub muscular que forma part del sistema digestiu. La seva funció principal és transportar el bol alimentari des de la faringe fins a l’estómac mitjançant moviments peristàltics. En els mamífers, l’esòfag connecta la faringe amb l’estómac, on comença la segona fase de la digestió.
La cirurgia esofàgica és una cirurgia complexa que requereix una atenció especial per part d'un equip multidisciplinari (cirurgià digestiu, oncòleg, anestesista, endocrinòleg, dietista, equip d’infermeria i fisioterapeuta).
Aquesta cirurgia es realitza per extirpar una part o tot l'esòfag, i es duu a terme, sobretot, per tractar el càncer d'esòfag. En general, el tipus d’intervenció depèn de la part de l'esòfag on es trobi el tumor, a més de l'estat general i funcional del pacient.
La majoria de les esofagectomies es fan a través de laparoscòpia usant la tècnica Ivor-Lewis o Mc Keown.
-
Esofagectomia + gastroplàstia intratoràcica (Ivor-Lewis)
Sovint, aquesta operació es recomana si el tumor es troba a una alçada mitjana o baixa de l'esòfag o a nivell de la unió esofagogàstrica.
S'extreu la porció d'esòfag afectat més un marge lliure de malaltia per seguretat, juntament amb els ganglis limfàtics adjacents. Es realitza la plàstia de l'estómac en forma de tub i s’apuja a través del tòrax on es torna a connectar a la secció romanent de l'esòfag.
En aquesta tècnica, a més de la incisió a la pell de l'abdomen, també cal fer una altra incisió al tòrax (que en alguns casos es poden realitzar per cirurgia mínimament invasiva) i afegir drenatges amb forma de tub en aquesta zona.
-
Esofagectomía transtoràcica + gastroplàstia al coll (Mc Keown)
Aquesta operació es recomana si el tumor es troba a la part superior de l'esòfag. S'extreu l'esòfag en el seu trajecte toràcic i abdominal més un marge lliure de malaltia per seguretat, juntament amb els ganglis limfàtics adjacents, conservant l'esòfag del coll.
Es du a terme la plàstia de l'estómac en forma de tub i s’apuja a través del tòrax. Finalment es torna a connectar a l'altura del coll.
En aquesta tècnica, a més de la incisió a la pell de l'abdomen, també cal fer una altra incisió al tòrax, generalment amb abordatge mínimament invasiu (i drenatges amb forma de tub en aquesta zona) i una més al coll.
