La prestigiosa revista americana Gastrointestinal Endoscopy acaba de publicar un estudio multicéntrico sobre terapéutica de tumores subepiteliales gastrointestinales, liderado por la Unidad de Endoscopia Digestiva del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL).
El proyecto de investigación consiste en un estudio clínico multicéntrico prospectivo de valoración del uso de una técnica endoscópica (ligadura con banda sin resección más obtención de muestra con bisturí) de tumores subepiteliales de pequeño tamaño (<15mm) del tracto digestivo.
Además del Hospital Universitario de Bellvitge y el IDIBELL, han participado también en este estudio el Hospital Universitario Mutua de Terrassa, el Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona, el Hospital Universitario de Girona Doctor Josep Trueta, el Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida, el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, y el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol.
El estudio, titulado “BANDING-TSE: Management of small subepithelial tumors by endoscopic banding sin resection and single-incision needle-knife asisted biopsy: The BANDING-SET, en prospective multicenter study”, ha incluido un total de 122 tumores subepiteliales, confirmados por ecoendoscopia.
En todos estos tumores eran necesarios controles, puesto que se desconocía si realmente estaban asociados a un comportamiento incierto o maligno. El estudio final estableció que un 24% tenía un real potencial de malignidad. En un 80% de los casos se describió un impacto clínico favorable en su manejo, especialmente en tumores ≤10-mm (>90%), con una seguridad global buena (<5% de complicaciones, ninguna severa).
De acuerdo a los resultados obtenidos, esta estrategia ofrece una solución aceptable para los tumores subepiteliales del tracto digestivo, pudiendo ahorrar a muchos pacientes la necesidad de controles periódicos permanentes, así como la preocupación asociada por 'tener un tumor'.
En opinión de los autores, “este estudio ofrece información nueva y relevante para la gestión de otros tumores subepiteliales, que no se incluyen en las últimas guías de práctica clínica, y podrían considerarse en la práctica clínica diaria de muchas unidades de endoscopia”.
Este estudio forma parte del proyecto doctoral (UB) del doctorando Francesc Bas-Cutrina, bajo la dirección del Dr. Sebastià Videla (Unidad de Investigación Clínica en Ensayos Clínicos del IDIBELL) y el Dr. Joan Gornals (investigador principal del proyecto, Unidad de Endoscopia Digestiva del HUB). Durante los años 2020 y 2021 los resultados preliminares y finales del estudio se comunicaron a los principales congresos (UEGW, DDW, SEED, SEPD, SCD) de Aparato Digestivo.
El proyecto ha podido llevarse a cabo gracias a las ayudas económicas de la Fundación Mutual Médica (2017), Sociedad Catalana de Digestología (2018) y Fundación Sociedad Española de Endoscopia Digestiva (2019).
Artículo de referencia
Bas-Cutrina, F; Videla, S; Gornals, J.B; et al. Management of small subepithelial tumors by endoscopic banding without resection and single-incision needle-knife assisted biopsy: a prospective multicenter study. Gastrointestinal Endoscopy (2023). DOI: 10.1016/j.gie.2023.05.057