El estudio muestra que las cepas resistentes persisten a pesar de las vacunas conjugadas y alerta de peores resultados en personas con mal pronóstico tratadas con amoxicilina.
Un equipo investigador del Hospital Universitario de Bellvitge, el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y el CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES) ha publicado un estudio que analiza la evolución de la resistencia a la amoxicilina en casos de neumonía neumocócica invasiva. Los resultados, publicados en la revista Antimicrobial Agents and Chemotherapy, evidencian que esta resistencia persiste pese a la introducción de las vacunas conjugadas y puede tener consecuencias negativas en personas con mayor riesgo.
El estudio ha revisado 1.592 episodios de neumonía neumocócica invasiva y ha analizado tanto la sensibilidad a los antibióticos y las características genéticas de las cepas bacterianas como la evolución clínica de las personas afectadas. Según los resultados, la amoxicilina puede asociarse a una evolución clínica menos favorable, especialmente en los casos causados por cepas resistentes y en personas con peor pronóstico inicial.
“Esta resistencia no solo persiste, sino que se concentra en un clon altamente adaptado que, hasta ahora, ha conseguido escapar al efecto de las vacunas y presenta resistencia a varios antibióticos β-lactámicos”, explica el Dr. Jordi Càmara, primer firmante del estudio.
Cepas resistentes que escapan a las vacunas
El estudio identifica el clon GPSC6/PMEN3 como principal responsable de esta resistencia. Esta cepa ha evolucionado genéticamente para resistir tanto a la acción de las vacunas conjugadas como al efecto de diversos antibióticos, entre ellos la amoxicilina. Esto pone de manifiesto la capacidad de adaptación de Streptococcus pneumoniae y la necesidad de mantener una vigilancia epidemiológica constante.
Tratamientos adaptados a cada persona
A pesar de estos resultados, el estudio señala que la amoxicilina puede seguir siendo útil en contextos concretos, como en la desescalada antibiótica en el marco de programas de optimización (PROA), o como tratamiento empírico en pacientes estabilizados con buen pronóstico.
“Es fundamental individualizar el tratamiento de la neumonía teniendo en cuenta la situación clínica y los factores de riesgo de cada persona”, añade el Dr. Càmara.
Neumonía neumocócica invasiva: una infección grave
Streptococcus pneumoniae es una de las principales causas de infecciones respiratorias en la edad adulta. Puede provocar cuadros graves, como la neumonía neumocócica invasiva, que se produce cuando la bacteria penetra en el torrente sanguíneo. Esta forma puede alcanzar una mortalidad superior al 20 % en personas con factores de riesgo.
A pesar del impacto positivo de la vacunación infantil, la persistencia de cepas resistentes hace necesario reforzar también los programas de vacunación dirigidos a la población adulta con condiciones de riesgo.
Reconocimiento científico internacional
El artículo ha sido seleccionado como Editor’s Pick por la revista Antimicrobial Agents and Chemotherapy, un reconocimiento que destaca su interés para la comunidad científica. El trabajo se enmarca en la línea de investigación en neumonía impulsada conjuntamente por los servicios de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario de Bellvitge desde hace más de cuarenta años.
Referencia del artículo
Camara J et al. Amoxicillin-non-susceptible Streptococcus pneumoniae causing invasive pneumonia: serotypes, clones, and clinical impact. Antimicrob Agents Chemother. 2025, Jul 8. DOI: 10.1128/aac.00237-25