El Hospital Universitario de Bellvitge, el Hospital de Viladecans y la Gerencia de Atención Primaria y Comunitaria Delta (GAPiC Delta) han impulsado el Modelo Delta de Atención Integral a la Obesidad. Se trata de una nueva estrategia asistencial que refuerza la coordinación entre hospitales y atención primaria para ofrecer una atención más personalizada, multidisciplinar y continuada a las personas que viven con obesidad.
El modelo da respuesta a una realidad creciente. La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial asociada a más de 200 complicaciones de salud, entre las que destacan la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, la apnea del sueño, la esteatosis hepática o diversos tipos de cáncer. Las proyecciones internacionales apuntan a que más de la mitad de la población adulta mundial podría vivir con sobrepeso u obesidad en 2050.
“Durante muchos años hemos abordado la obesidad casi exclusivamente desde la perspectiva del peso. Hoy sabemos que es una enfermedad crónica que afecta a múltiples órganos y sistemas, y que requiere una atención especializada, continuada y adaptada a las necesidades de cada persona”, explica la Dra. Núria Vilarrasa, jefa de sección del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital de Bellvitge e investigadora del IDIBELL.
Un modelo centrado en la persona, no solo en el peso
El Modelo Delta, presentado por Carmen Cañas, enfermera clínica territorial del programa ARES de la GAPiC Delta, se basa en cinco principios: el abordaje integral teniendo en cuenta los factores biológicos, psicológicos y sociales; la transversalidad entre disciplinas; la proximidad de los recursos asistenciales; la atención centrada en la persona; y la orientación a los resultados en salud y calidad de vida.
La iniciativa promueve una valoración global que va más allá del índice de masa corporal (IMC) e incorpora aspectos como las complicaciones asociadas y su gravedad, la composición corporal, la funcionalidad, el bienestar emocional y los determinantes sociales de la salud.
“El objetivo no es únicamente lograr una determinada pérdida de peso. Queremos mejorar la salud global, la calidad de vida y la capacidad funcional de las personas. Esto implica establecer objetivos realistas y compartidos, y ofrecer las herramientas adecuadas en cada momento del proceso asistencial”, señala la Dra. Vilarrasa.
Una red asistencial integrada entre hospitales y atención primaria
Una de las principales novedades del Modelo Delta es la creación de un circuito asistencial compartido que integra a profesionales de medicina familiar y comunitaria, enfermería, endocrinología, dietética y nutrición, psicología, fisioterapia y cirugía bariátrica.
Este modelo establece mecanismos de coordinación entre la atención primaria y la Unidad Funcional de Obesidad de los hospitales de Bellvitge y Viladecans para facilitar la detección precoz, la derivación adecuada, el seguimiento conjunto de los casos más complejos y la continuidad asistencial a largo plazo.
“La obesidad requiere seguimiento a lo largo de toda la vida. Por eso era imprescindible construir un modelo compartido entre los distintos niveles asistenciales. El Modelo Delta nos permite trabajar como una única red asistencial, ofreciendo una atención más coordinada, más eficiente y más cercana a las personas”, destaca la Dra. Sonia Martínez, directora del Área de Continuidad Asistencial de la GAPiC Delta.
El modelo también incorpora protocolos específicos para el seguimiento de las personas que se han sometido a cirugía bariátrica, con mecanismos de comunicación directa entre los equipos hospitalarios y los profesionales de atención primaria.
Nuevos tratamientos, pero también nuevos enfoques
El Modelo Delta integra las últimas evidencias científicas sobre el tratamiento de la obesidad, incluidos los nuevos fármacos para esta enfermedad y las opciones quirúrgicas para los casos más complejos. Sin embargo, los profesionales insisten en que los tratamientos farmacológicos son solo una parte del abordaje. El modelo incorpora programas de educación terapéutica, promoción de la actividad física, apoyo nutricional y abordaje emocional, con la participación activa de dietistas-nutricionistas, fisioterapeutas y profesionales de bienestar emocional comunitario.
“Nos encontramos ante un cambio de paradigma. Disponemos de nuevas herramientas terapéuticas muy eficaces, pero su máximo potencial solo se alcanza cuando se integran en un abordaje global que tenga en cuenta la complejidad de la enfermedad, su carácter crónico y las circunstancias de cada persona”, afirma la Dra. Rocío Valera, jefa del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital de Viladecans.
Combatir el estigma para mejorar los resultados en salud
Otro de los ejes del Modelo Delta es la lucha contra el estigma asociado a la obesidad. Los profesionales participantes subrayan la necesidad de sustituir las visiones simplistas y culpabilizadoras por una mirada basada en la evidencia científica y centrada en la persona.
“El estigma sigue siendo una barrera importante para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de muchas personas. Entender la obesidad como una enfermedad crónica y multifactorial es imprescindible para ofrecer una atención de calidad y libre de prejuicios”, concluye la Dra. Vilarrasa.
El Modelo Delta se presentó en el marco de la jornada “Actualización en la Atención Integral de la Obesidad”, celebrada en el Hospital de Bellvitge el pasado 3 de junio, que también incorporó la perspectiva de las personas que conviven con obesidad.
La voz de los pacientes
Jorge Medrano, paciente del Hospital de Bellvitge y miembro de la Asociación Nacional de Personas que Viven con Obesidad (ANPO), compartió su experiencia y leyó una carta abierta dirigida a los profesionales sanitarios en la que reivindicaba una atención basada en la escucha, el respeto y el acompañamiento.
Su intervención puso de manifiesto el impacto del estigma asociado a la obesidad y la importancia de avanzar hacia modelos asistenciales centrados en la persona, alineados con los principios del Modelo Delta.