Un estudi portat a terme per especialistes dels serveis de Pneumologia, Radiodiagnòstic, Medicina Interna, Medicina Intensiva i Neurologia de l’Hospital Universitari de Bellvitge ha descrit nous predictors de mortalitat en el tractament endovascular de l’embòlia pulmonar greu. Els resultats del seu treball acaben de ser publicats a la revista Journal of Clinical Medicine.
La malaltia tromboembòlica és la tercera causa de mortalitat cardiovascular, després de la cardiopatia isquèmica i de l’ictus. La seva forma de presentació més greu és l’embòlia pulmonar, que es produeix quan material trombòtic provinent d’una trombosi venosa profunda es desplaça pel sistema venós fins a la circulació arterial pulmonar.
Tot i que la majoria d’aquests casos poden ser abordats amb un tractament farmacològic anticoagulant o fibrinolític, els casos més greus que, pel seu risc de sagnat, no poden rebre aquests tractaments són tractats mitjançant tècniques de reperfusió endovascular, realitzades a unitats d’Angioradiologia d’hospitals terciaris. L’Hospital Universitari de Bellvitge és centre de referència en aquestes tècniques per a més de dos milions d’habitants de l’àrea del sud de Catalunya.
Es tracta d’un estudi retrospectiu realitzat en 63 pacients amb embòlia pulmonar greu que han rebut aquest tipus de tractament a l’Hospital Universitari de Bellvitge entre el gener de 2010 i el desembre de 2020, amb l’objectiu d’identificar factors predictors de mortalitat.
Els resultats han identificat com a predictors de mortalitat el fet de tenir més de 70 anys, i el fet que prèviament el pacient hagi estat sotmès a una fibrinòlisi sistèmica. Així mateix, ha determinat que els pacients als quals s’havia implantat un filtre de vena cava inferior durant el procediment de reperfusió endovascular presenten menys mortalitat a curt i llarg termini.
Aquests resultats proporcionen un millor coneixement que contribuïrà a la presa de decisions clíniques en els casos més complexos d’embòlia pulmonar.
Els autors del treball han estat el Dr. Jesús Ribas (primer firmant), Dra. Joana Valcárcel, Dra. Esther Alba, Dra. Yolanda Ruiz, Dr. Daniel Cuartero, Dra. Adriana Iriarte, Dr. José María Mora Luján, Dra. Marta Huguet, Dr. Pau Cerdà, Dr. Sergio Martínez Yélamos, Dr. Xavier Corbella, Dra. Salud Santos i Dr. Antoni Riera Mestre.
Article de referència:
Ribas, J.; Valcárcel, J.; Alba, E.; Ruíz, Y.; Cuartero, D.; Iriarte, A.; Mora-Luján, J.M.; Huguet, M.; Cerdà, P.; Martínez-Yélamos, S.; Corbella, X.; Santos, S.; Riera-Mestre, A. Catheter-Directed Therapies in Patients with Pulmonary Embolism: Predictive Factors of In-Hospital Mortality and Long-Term Follow-Up. J. Clin. Med. 2021, 10, 4716. https://doi.org/10.3390/jcm10204716